【摘 要】
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目的：以ICU车祸伤患者为研究对象,分析医务社工结合ICU日记对患者早期负性情绪和防治创伤后应激障碍的影响,分析患者早期负性情绪与日后发生创伤后应激障碍的关联性。为临床护理工作中防治ICU车祸伤患者创伤后应激障碍提供依据。方法：本研究选取苏州某三级综合医院2019年1月~12月因车祸伤入住ICU的患者。对照组23例患者,年龄40.03±13.46岁,采用常规ICU治疗和护理模式。试验组24例患者,
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目的：以ICU车祸伤患者为研究对象,分析医务社工结合ICU日记对患者早期负性情绪和防治创伤后应激障碍的影响,分析患者早期负性情绪与日后发生创伤后应激障碍的关联性。为临床护理工作中防治ICU车祸伤患者创伤后应激障碍提供依据。方法：本研究选取苏州某三级综合医院2019年1月~12月因车祸伤入住ICU的患者。对照组23例患者,年龄40.03±13.46岁,采用常规ICU治疗和护理模式。试验组24例患者,年龄39.91±12.31岁,在对照组的基础上采用医务社工结合ICU日记的干预模式。在患者入住ICU生命体征平稳且意识清晰后进行焦虑自评量表和抑郁自评量表测评,测评时间分别为患者入住ICU时、入住ICU一周后、转出ICU时的三个时间点。并在患者出ICU一个月、出ICU三个月、出ICU六个月的三个时间点分别使用事件影响量表来评估患者创伤后应激障碍的发生情况。结果：1.试验组和对照组的一般人口学资料比较:性别、职业、学历、年龄和损伤严重程度计分、损伤程度和预计康复结局,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组数据具有可比性。2.试验组和对照组的焦虑、抑郁水平在患者入住ICU时,不存在统计学差异（t=-1.484,P＞0.05;t=-0.284,P＞0.05）。试验组和对照组在入住ICU一周后和转出ICU时,焦虑、抑郁水平存在统计学差异(F组间=5.907,P＜0.05;F组间=24.387,P＜0.001)。3.试验组和对照组在出ICU一个月、出ICU三个月、出ICU六个月的事件影响量表得分即创伤后应激障碍的严重程度存在统计学差异（F组间=34.306,P＜0.05）。4.试验组和对照组在出ICU一个月、出ICU三个月、出ICU六个月创伤后应激障碍发生率存在统计学差异（P＜0.05）。5.患者的性别、学历、年龄、康复结局均是影响创伤后应激障碍发生的因素（P＜0.05）。6.患者早期负性情绪即ICU住院期间的焦虑、抑郁水平与患者转出ICU一个月后的创伤后应激障碍的发生率具有相关性（r=0.634,P＜0.05;r=0.593,P＜0.05）。结论：1.医务社工结合ICU日记可降低ICU车祸伤患者焦虑、抑郁水平和达到防治创伤后应激障碍的良好效果。2.对ICU车祸伤患者进行早期负性情绪支持,有利于降低患者日后创伤后应激障碍的发生率。
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