【摘 要】
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目的:通过观察加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗气血两虚证类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗气血两虚证RA提供借鉴。方法:选取2021年2月至2021年11月在广西中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊,明确诊断为气血两虚证RA的患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例患者。对照组予口服甲氨蝶呤片（10mg qw）+来氟米特片（10mg qd）+美洛
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目的:通过观察加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗气血两虚证类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效及安全性,为中西医结合治疗气血两虚证RA提供借鉴。方法:选取2021年2月至2021年11月在广西中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊,明确诊断为气血两虚证RA的患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例患者。对照组予口服甲氨蝶呤片（10mg qw）+来氟米特片（10mg qd）+美洛昔康片（7.5mg bid）治疗,治疗组在对照组方案上予加味黄芪桂枝五物汤内服治疗。总疗程均为12周,通过观察两组治疗前后疼痛评分（VAS）、受累关节症状及体征、疾病活动度评分（DAS28、CDAI、SDAI）、简化的健康评定问卷（HAQ）、实验室炎症指标（ESR、RF、CRP）、中医症状积分和疗效改善情况以及不良反应发生率的情况,从而评估加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗气血两虚证RA患者的临床疗效。结果:（1）两组患者疾病总疗效比较:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为69.0%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）两组患者治疗前后VAS评分比较:经治疗,两组患者VAS评分较治疗前均下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）两组患者治疗前后受累关节症状及体征比较:经治疗,两组患者关节压痛数、关节肿胀数及晨僵时间较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（4）两组患者治疗前后疾病活动度及HAQ比较:经治疗,两组患者DAS28、CDAI、SDAI、HAQ评分较前均有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（5）两组患者治疗前后实验室炎症指标比较:经治疗,两组患者CRP、ESR、RF水平较前均有改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组炎症水平下降程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（6）两组患者治疗前后中医症状积分比较:经治疗,两组患者关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、晨僵时间、倦怠乏力、食少纳差、心悸气短、头晕眼花积分较前均有下降（P＜0.05）,且治疗组证候积分下降程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（7）两组患者不良反应事件发生率比较:经治疗,两组共出现6例不良反应事件,其中治疗组2例,不良反应发生率为6.9%;对照组4例,不良反应发生率为13.8%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:加味黄芪桂枝五物汤联合西药治疗气血两虚证RA可有效缓解患者临床症状,减少药物不良反应,降低实验室炎症指标,改善疾病活动度,提高生活质量,临床疗效明确。
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