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目的:通过观察胃癌患者一级亲属幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)根除前后Foxp3和IL-10的表达,探讨幽门螺杆菌在胃癌发生发展中的作用,并为有胃癌家族史人群根除幽门螺杆菌预防胃癌提供依据。方法:随机选取20例幽门螺杆菌感染阳性的胃癌患者一级亲属(病理检查非胃癌)作为实验组,另外随机选择20例幽门螺杆菌感染阴性胃癌患者一级亲属(病理检查非胃癌)、20例幽门螺杆菌感染阳性无胃癌家族史(病理检查非胃癌)以及20例幽门螺杆菌感染阴性无胃癌家族史(病理检查非胃癌)人群作为对照组,采用免疫组化方法分别检测实验组和对照组患者的胃黏膜中Foxp3和IL-10的表达及实验组患者幽门螺杆菌根除后胃黏膜中Foxp3和IL-10的表达。结果:1.在胃癌一级亲属Hp(+)患者Foxp3中阳性表达率为55%,显著高于胃癌一级亲属Hp()患者10%,其表达差异具有统计学意义(2=9.231,p=0.003<0.05);Foxp3在胃癌一级亲属Hp(+)患者中阳性表达率55%高于无胃癌家族史Hp(+)患者的阳性表达率40%,但两者表达差异不具有统计学意义(2=0.902,p=0.264>0.05)。Foxp3在无胃癌家族史Hp(+)患者中阳性表达率为40%,高于在无胃癌家族史Hp()患者中表达率为5%,两者表达差异有统计学意义(2=7.025,p=0.010<0.05)。幽门螺杆菌根除前Foxp3在胃癌一级亲属中的阳性表达率为55%,在幽门螺杆菌根除后其阳性表达率为15%,较前有显著下降,两者表达差异具有统计学意义(2=7.003,p=0.009<0.05)。2. IL-10在胃癌一级亲属Hp(+)患者中的阳性表达率为65%,高于胃癌一级亲属Hp()患者25%,两者表达差异具有统计学意义(2=6.465,p=0.012<0.05);IL-10在胃癌一级亲属Hp(+)患者中的阳性表达率65%高于无胃癌家族史Hp(+)患者的阳性表达率45%,但两者表达差异不具有统计学意义(2=1.616,p=0.170>0.05)。IL-10在无胃癌家族史Hp(+)患者中阳性表达率为45%,高于无胃癌家族史Hp()患者阳性表达率15%,两者表达差异具有统计学意义(2=10.417,p=0.002<0.05)。幽门螺杆菌根除前IL-10在胃癌一级亲属阳性表达率为65%,幽门螺杆菌根除后其阳性表达率为20%,较前有显著下降,两者表达差异具有统计学意义(2=8.286,p=0.005<0.05)。3. Foxp3与IL-10在幽门螺杆菌感染阳性的胃癌一级亲属中的表达呈正相关,相关系数r=0.591,p=0.006<0.05。结论:(1)Hp感染通过上调胃黏膜Foxp3和IL-10的表达,抑制机体正常的免疫反应和对Hp的免疫清除作用,从而导致Hp持续感染和胃粘膜的慢性炎症反应,并由此启动胃癌的发生和发展。(2)Foxp3与IL-10在幽门螺杆菌感染的胃癌一级亲属中的高表达,可能有利于胃癌免疫逃逸微环境的形成。(3)根除幽门螺杆菌感染可显著降低胃癌一级亲属Foxp3和IL-10的表达,使机体恢复正常免疫状态以及对胃癌发生的免疫监视作用,从而降低胃癌发生的风险。