【摘 要】
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背景:在全球范围内,肺炎仍然是5岁以下幼儿可预防疾病和死亡的主要原因。低收入和中等收入国家的负担相当高。目前的证据表明,各种诊断干预措施有助于确定该队列中肺炎的病因,这些措施对于临床医生的治疗决策至关重要。由于临床体征和症状重叠,临床医生在仅依靠临床特征的情况下区分细菌性肺炎和非细菌性肺炎通常具有挑战性。可以进行简单、广泛可用且常规进行的血液检查,以了解细菌和非细菌类型的肺炎。目的:分析2个月至5
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背景:在全球范围内,肺炎仍然是5岁以下幼儿可预防疾病和死亡的主要原因。低收入和中等收入国家的负担相当高。目前的证据表明,各种诊断干预措施有助于确定该队列中肺炎的病因,这些措施对于临床医生的治疗决策至关重要。由于临床体征和症状重叠,临床医生在仅依靠临床特征的情况下区分细菌性肺炎和非细菌性肺炎通常具有挑战性。可以进行简单、广泛可用且常规进行的血液检查,以了解细菌和非细菌类型的肺炎。目的:分析2个月至5岁住院患者细菌性和非细菌性肺炎的临床特征、炎症生物标志物,以期推定临床诊断、针对性管理和合理使用抗生素。方法:本研究在中国云南省大理大学第一附属医院儿科进行,研究对象为2个月至5岁的住院儿童,研究时间为一年。本研究共纳入100名住院患者,这些患者有1种或1种以上的发热症状（＞36.6摄氏度）或干咳或咳痰、呼吸困难或有痰。采集参与者的血液样本以研究C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WCC）和中性粒细胞淋巴细胞计数（NLR）。在使用抗生素之前和/或在入院和培养期间采集痰液样本。为分析,病例根据培养报告分为细菌性肺炎和非细菌性肺炎。然后使用IBM SPSS Statistics 20统计软件包分析收集的所有数据。结果:2017年11月至2018年11月的100名2个月至5岁住院儿童入组:男68例,女32例,细菌性肺炎31例,非细菌性肺炎69例。金黄色葡萄球菌是痰培养中常见的微生物。注意到细菌性和非细菌性肺炎的临床表现存在差异。咳嗽是参与者最常见的症状。常见年龄组为1.57岁,常见于白族和冬季。细菌性和非细菌性肺炎组之间的中性粒细胞-淋巴细胞比率（NLR）没有显着差异（P=0.479）。CRP与细菌性和非细菌性肺炎之间存在相关性（P=0.012）。结论:细菌性肺炎和非细菌性肺炎的早期临床诊断对儿童肺炎的早期治疗具有重要意义。临床、实验室和放射学特征通常有助于区分细菌性和非细菌性肺炎。因此,早期推定诊断将有助于减少不必要的抗生素使用,从而减少抗生素耐药性的机会。
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