【摘 要】
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目的:急性胰腺炎由多种病因引起,其中急性重症胰腺炎患者病死率高,并且患者常伴有电解质紊乱,既往研究已明确表明低钙血症与预后相关,临床工作中高钠血症偶有发生,且与预后可能存在相关[1]。本研究旨在分析急性重症胰腺炎合并高钠血症患者生理生化指标不同临床特点,并探究急性重症胰腺炎合并高钠血症患者是否更易发生短期预后不良事件及影响因素。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月期间于中国医科大学附
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目的:急性胰腺炎由多种病因引起,其中急性重症胰腺炎患者病死率高,并且患者常伴有电解质紊乱,既往研究已明确表明低钙血症与预后相关,临床工作中高钠血症偶有发生,且与预后可能存在相关[1]。本研究旨在分析急性重症胰腺炎合并高钠血症患者生理生化指标不同临床特点,并探究急性重症胰腺炎合并高钠血症患者是否更易发生短期预后不良事件及影响因素。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月期间于中国医科大学附属第一医院因急性胰腺炎来急诊救治的患者176例,收集患者一般情况（年龄、性别）和相关临床生化指标淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、C反应蛋白（CRP）、D2聚体（D-D）、血白蛋白（ALB）、血肌酐（Cr）、血清钾（K）、血清钠（Na）、血清氯（Cl）、血清钙（Ca）、血糖（Glu）、血白细胞（WBC）;按照急性胰腺炎诊疗指南分为急性重症胰腺炎组（81例）,合并高钠血症（33例）;急性非重症胰腺炎组（96例）,合并高钠血症（16例）;并使用统计学分析方法,探究急性重症胰腺炎患者与急性非重症胰腺炎患者血钠是否存在差异,并进一步分析急性重症胰腺炎合并高钠血症患者与未伴高钠血症患者发生短期预后不良事件是否存在差异,以及影响急性重症胰腺炎合并高钠血症患者发生短期预后不良事件与临床生化指标是否存在某种相关性。结果:（1）患者的一般情况（年龄、性别、体重）对急性胰腺炎的轻重无明显影响（P＞0.05）,对是否合并高钠血症无明显影响（P＞0.05）;（2）血清淀粉酶与脂肪酶上升程度与急性胰腺炎严重程度无相关性（P＞0.05）;（3）血清钠在急性重症胰腺炎与急性非重症胰腺炎患者中存在差异（P＜0.05）;（4）受试者工作曲线计算得出急性重症胰腺炎患者血钠大于147.8mmol/L可作为评估急性重症胰腺炎患者发生短期预后不良事件的指标（5）血清钙、血糖、血肌酐与血白蛋白在急性重症胰腺炎合并高钠血症发生短期预后不良事件患者与急性重症胰腺炎合并高钠血症不发生短期预后不良事件两组患者中存在统计学差异（P＜0.05）,血清钙、血糖、血肌酐、血白蛋白平可以作为急性重症胰腺炎合并高钠血症患者发生短期预后不良事件的影响因素。结论:急性胰腺炎患者与急性重症胰腺炎患者血钠存在差异,急性重症胰腺炎患者发生短期预后不良事件与高钠血症有着密切的关系,血钙、血糖与血肌酐、血白蛋白可作为急性重症胰腺炎合并高钠血症患者短期预后不良事件的影响因素。
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