目的：分析葡萄球菌蛋自A(SPA)免疫吸附治疗脂蛋白肾病(LPG)的近期和远期疗效。 方法：17例脂蛋白肾病患者，8例接受SPA免疫吸附治疗，另9例接受非免疫吸附治疗。比较两组患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血脂水平和病理改变及对肾功能的远期保护作用。 结果： (1)免疫吸附治疗后患者尿蛋白、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白E(apoE)水平均明显下降(p＜0.05)，肾小球毛细血管袢内脂蛋白栓子显著减少，伴肾小球细胞增生。 (2)复发患者重复行免疫吸附治疗能取得与第一疗程治疗相同的效果，使疾病缓解期延长。(3)治疗后半年、1年及2年，吸附治疗组患者尿蛋白减少较非吸附组明显，且血清肌酐上升速度较非吸附组缓慢。吸附组血清肌酐上升50％的中位时间为67个月，非吸附组为6个月。 结论：免疫吸附治疗近期能显著改善患者症状，使尿蛋白减少，肾功能改善。长期随访显示吸附治疗有保护肾功能，延缓疾病进展的趋势，对脂蛋白肾病患者定期免疫吸附治疗有益于延缓疾病进展，改善患者预后。