目的：研究中医药在湖南省直医保住院患者中的参与情况,分析影响中医药参与的可能因素,为今后医保改革中进一步提高中医药费用、发挥中医药优势提供思路。方法：通过Excel将湖南省直医保2008年1月1日-2010年12月31日住院患者信息录入数据库,对定性和等级指标进行数量和统一编码后用SPSS15.0进行统计学描述、单因素分析。结果：1.研究对象的一般情况：男女性别比为1.36：1；退休人员占64.52%；>60岁年龄组人数占57.62%；住院天数在20天以内的占81.51%；三级医院就诊人次最高,为47.76%。2.中医药使用总体情况：中医药使用人次为126849人次,使用率为75.11%。3.中医药费用情况：中药费2715093.53万元,占住院总费用的8.53%；中医药总费用最高的病种为循环系统疾病(619348.98万元)；中药费用占住院费用比重最高疾病是：肿瘤(11.24%)；中医药费用单因素分析得出：年龄、性别、住院天数、工作状况、单位性质、医院级别、手术情况、病种情况均是影响中医药费用的主要因素。经多因素Logistic分析,住院天数、医院级别对中医药费用影响较大。结论：1.中医药在湖南省直医保住院患者中使用率较高,为75.11%。2.与西药费(37.73%)在住院总费用中所占的比重相比较,中医药费占住院总费用的比重很低(8.53%)。3.不同病种间住院中医药费用存在差异,中医药总费用最高的病种为循环系统疾病(619348.98万元),中医药费用占住院总费用比重最高的病种为肿瘤(11.24%)。4.不同年龄、性别、住院天数、工作状况、单位性质、医院级别、手术情况、病种情况均是中医药费用的主要影响因素。