目的:本研究的目的在于通过分析经冠状动脉造影检查提示不同冠脉狭窄程度患者在行ATP负荷门控心肌灌注显像后左室功能变化情况,从而探讨ATP负荷门控心肌灌注显像后左室功能变化与冠状动脉狭窄程度的相关性,为利用心肌灌注显像提示心脏血管病变的严重程度提供诊断依据,预测患者心血管疾病的发病风险。研究方法:收集自2016年9月至2018年8月于中国医科大学附属第一医院核医学科接受负荷-静息心肌灌注显像检查,并在行心肌灌注显像的前后三个月内行冠脉造影检查(且在冠脉造影检查与心肌灌注检查之间未行血管重建治疗)的患者为研究对象。以冠状动脉造影作为“金标准”,依据冠脉造影结果对纳入研究的患者进行分组,分为轻度狭窄组,中度狭窄组和重度狭窄组。所有行心肌灌注显像检查的患者均严格按照要求做检查前准备,负荷试验结束后30min进食脂肪餐,1h后进行静息显像,4h后进行负荷显像。分别测量各组患者负荷-静息心肌灌注显像左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数,并计算负荷前后左心室射血分数比、左心室收缩末期容积比和左心室舒张末期瞬时缺血扩张比,分析不同组别间左心室功能参数变化的差异是否存在统计学意义。结果:共入选患者131例,其中轻度狭窄组56例,中度狭窄组54例,重度狭窄组21例。对冠心病危险因素、EF比、左心室收缩末期容积比和左心室舒张末期瞬时缺血扩张比(TID)行单因素分析后发现年龄、性别、是否患有糖尿病、高血压、是否吸烟、左心室收缩末期容积比及TID比在冠状动脉不同狭窄组之间的差异无统计学意义(P均>0.05),EF比在冠状动脉不同狭窄组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。对EF比做回归分析提示EF比为是否为重度冠状动脉狭窄的独立影响因素(OR=3800.162,P<0.05)。结论:ATP负荷心肌灌注显像中,EF比是提示冠状动脉是否存在重度狭窄的独立影响因素,EF比越大,冠脉病变为重度狭窄的可能性越大,因此可以用负荷后心功能的变化来预测冠脉狭窄程度,对指导治疗方案的选择以及提示预后具有重要的临床应用价值。