【摘 要】
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目的本研究旨在通过观察远隔缺血后适应治疗对脑梗死患者轻度认知功能障碍及血清雌激素和炎性因子的水平的影响,评估远隔缺血后适应治疗对改善脑梗死患者轻度认知功能障碍作用,并尝试寻找可以评估该治疗的可能机制。方法1.选取2020年11月至2021年10月于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的绝经后女性脑梗死伴轻度认知功能障碍患者120例,随机分成两组,一组为干预组,一组为对照组,进行对比研究。2.对照组
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目的本研究旨在通过观察远隔缺血后适应治疗对脑梗死患者轻度认知功能障碍及血清雌激素和炎性因子的水平的影响,评估远隔缺血后适应治疗对改善脑梗死患者轻度认知功能障碍作用,并尝试寻找可以评估该治疗的可能机制。方法1.选取2020年11月至2021年10月于华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的绝经后女性脑梗死伴轻度认知功能障碍患者120例,随机分成两组,一组为干预组,一组为对照组,进行对比研究。2.对照组按照指南采取常规治疗,而干预组则在此基础上进行远隔缺血后适应治疗,两组患者共同治疗14天后进行评估。3.用蒙特利尔认知评估量表对患者在不同时期的认知情况进行打分,主要包括治疗前、治疗14天后以及治疗90天后。4.采用酶联免疫吸附法测试两组人员在治疗前、治疗14天时血清中的17β-雌二醇、白介素-1、转化生长因子-β等表达水平。5.比较两组患者治疗前后的认知评分、雌激素及炎性因子等指标的变化情况。6.统计方法:使用SPSS软件完成对数据的详细分析,两组别的间均数比较使用t检验,不同时间段的组间均数对比使用重复测量的方差分析,组间中位数对比使用秩和检验,以P＜0.05为置信区间,即具备统计学意义。结果1干预组和对照组病患在治疗前的蒙特利尔认知评分差异不具备统计学差异（P＞0.05）,治疗14天、90天后两组病患的认知评分都出现了较大的增加,不过前者的增加幅度更大,差异显著（P＜0.05）,同时存在组间、时间和交互效应,差异显著（P＜0.05）。2干预组和对照组病患在治疗前血清中的雌激素以及炎性因子水平不存在统计学差异（P＞0.05）,在统一治疗14天后两组患者血清中当中的雌激素含量都得到了提升,同时前者的提升幅度更明显,差异具备统计学含义（P＜0.05）;其中白介素-1水平对比治疗前出现了一定幅度的下降,且干预组下降程度更大,差异显著（P＜0.05）;而转化生长因子β对比治疗前均出现了一定幅度的增加,同时干预组幅度更大,差异显著（P＜0.05）。3多因素分析显示在排除其他因素的情况下,是否实施远隔缺血后适应治疗,以及血清性激素、白介素-1和转化生长因子-β的变化均对患者的认知造成影响,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论1远隔缺血后适应治疗可改善轻度血管性认知障碍的绝经后女性脑梗死患者的认知功能,无明显不良反应。2远隔缺血后适应治疗可以影响脑梗死患者雌激素及炎性因子的表达,上调雌二醇水平;同时上调转化生长因子-β水平,下调白介素-1水平,从而降低患者的炎症水平。远隔缺血后适应治疗改善绝经后女性脑梗死患者的认知功能,其作用机制可能与上调雌二醇水平及抑制炎症反应有关。图1幅;表12个;参138篇。
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