RTS经皮撑开椎弓根螺钉在单节段A型胸腰椎骨折临床疗效的回顾性分析

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目的评价RTS经皮撑开椎弓根螺钉在单节段A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法在2014年3月至2017年6月期间,共纳入79例无神经功能损伤的单节段A型胸腰段骨折患者。对39例患者使用了RTS经皮撑开椎弓根螺钉,对另外40例患者使用普通椎弓根螺钉。本研究比较了两组术前、术后及术后1年的VAS评分、影像学资料(包括伤椎前缘高度百分比、伤椎中心高度百分比、椎体后缘高度及Cobb角)和围手术期数据(手术时间、术中失血量、切口长度、术后住院时间)。结果两组在术中失血量、手术时间、术后住院时间、术后及术后1年VAS评分等方面均有显著性差异(P<0.05),两组术后伤椎前缘高度百分比、伤椎中心高度百分比显著升高(P<0.05),Cobb角较术前得到恢复(P<0.05)。普通组Cobb角(°)的术后改变为5.45±3.41°,RTS组11.02±2.35°(P<0.05)。普通组伤椎前缘高度改善率为10.62±5.50%,RTS组为19.48±2.88%(P<0.05),普通组伤椎中心高度改善率为6.99±3.86%,RTS组为11.78±5.56%(P<0.05)。两组术后Cobb角恢复情况与伤椎前缘高度百分比、伤椎中心高度百分比变化显著。结论与普通椎弓根螺钉相比,RTS经皮撑开椎弓根螺钉能更有效且稳定地恢复椎体高度,特别是椎体前缘高度,恢复正常Cobb角,矫正脊柱后凸畸形,减轻患者术后疼痛。
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