【摘 要】
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目的:本研究通过分析和探讨社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）初始治疗失败的相关因素与证候要素,总结其中医证候特点,为CAP中医药辨证论治提供理论依据,进一步发挥中医治疗该病的优势。方法:本研究采用前瞻性研究方法,共纳入415例CAP患者,采集入院当天患者的一般资料、伴随疾病、入院实验室指标、药物使用史、中医四诊等情况,填写《CAP初始治疗情况中医证候
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目的:本研究通过分析和探讨社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）初始治疗失败的相关因素与证候要素,总结其中医证候特点,为CAP中医药辨证论治提供理论依据,进一步发挥中医治疗该病的优势。方法:本研究采用前瞻性研究方法,共纳入415例CAP患者,采集入院当天患者的一般资料、伴随疾病、入院实验室指标、药物使用史、中医四诊等情况,填写《CAP初始治疗情况中医证候病例采集表》,将采集的中医四诊信息进行症状标准化以及辨证,72H后对患者进行CAP初始治疗情况评价,根据患者治疗情况将CAP患者分为初始治疗成功组和初始治疗失败组,出院后记录两组患者住院时间及预后情况。将采集的信息进行数据整理和汇总,再由两人分别单独录入EXCEL表格中,进行双向校正,确保数据一致。将整理好的数据录入SPSS21.0对不同数据进行相应的统计分析,分析影响CAP初始治疗结果的相关因素及证候要素,总结其中医证候特点。结果:1.本次研究最终入组415例CAP患者,其中初始治疗成功组患者351例（84.6%）,初始治疗失败组患者64例（15.4%）;初始治疗失败组死亡率（15.6%）高于初始治疗成功组死亡率（1.1%）;初始治疗失败组平均住院天数14（11～19）天较初始治疗成功组平均住院时间10（9～13）天延长（p＜0.01）。2.一般资料:相较与初始治疗成功组,治疗失败组多具有吸烟史、饮酒史、卧床史、入院前使用抗生素药物史（p＜0.05）。3.伴随疾病:相较与初始治疗成功组,初始治疗失败组容易合并呼吸衰竭、心力衰竭、低钠血症;多伴随慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血等慢性疾病（p＜0.05）。4.肺炎严重程度:CURB-65评分相比较,初始治疗失败组与初始治疗成功组具有统计学意义（p＜0.01）。5.化验指标:在白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、白蛋白、钠离子中,初始治疗失败组与初始治疗成功组具有统计学差异（p＜0.05）。6.初始治疗成功组的病位以肺、脾为主,病性特点以痰证、风证、热证、气虚证。证型以痰热蕴肺证、风热犯肺证、痰浊阻肺证为主,多兼有气虚证。7.初始治疗失败组的病位以肺、脾、肾为主,病性特点以热证、血瘀证、气虚证、阳虚证。证型以痰热蕴肺证、邪陷正脱证、热闭心包证为主,多兼有气虚证、阳虚证、血瘀证。8.中药及中药注射剂使用频率上,初始治疗成功组组高于初始治疗失败组（p＜0.05）。结论:1.本次研究CAP初始治疗失败率为15.4%,相较于初始治疗成功组,初始治疗失败组患者病死率升高,住院时间延长。2.吸烟史、饮酒史、卧床史、入院前使用抗生素药物史;合并胸腔积液、呼吸衰竭、心力衰竭;伴随COPD、恶性肿瘤、低蛋白血症、贫血是初始治疗失败的相关因素。3.白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、白蛋白、钠离子可作为实验室指标预测CAP的初始治疗情况。4.初始治疗失败组的病位以肺、脾、肾为主,病性特点以热证、血瘀证、气虚证、阳虚证。证型以痰热蕴肺证、邪陷正脱证、热闭心包证为主,多兼有气虚证、阳虚证、血瘀证。5.经“辨病论治、辨证论治”后,使用中药汤剂及中药注射剂可以降低CAP患者初始治疗失败率。
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目的:通过数据挖掘方法分析王耀光教授治疗脾肾气虚兼血瘀型CGN患者的用药规律并总结经验。临床观察王耀光教授运用火把花根片联合益肾消浊方治疗脾肾气虚兼血瘀型CGN患者的临床疗效及安全性。方法:第一部分:收集筛选2018年7月至2019年7月王耀光教授运用健脾益肾、化瘀通络法治疗脾肾气虚兼血瘀型CGN的中药处方,录入软件EXCEL 2019中并进行功效、性味归经分析,使用软件SPSS 25.0、SPS
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目的:通过观察清宣通窍方治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎（肺经蕴热证）的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法:选取于2021年1月至2022年2月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院儿科门诊的儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿,且中医辨证为肺经蕴热证者预计共纳入80例,随机分为中药组与鼻渊通窍组,每组各40例。中药组予清宣通窍方治疗,鼻渊通窍组予鼻渊通窍颗粒治疗。两组在试验过程中均配合使用生理海盐水洗鼻,2-3次/日。
目的本次临床观察采用临床对照研究,使用科学合理的统计学方法,旨在对比电针疗法与调理经筋电针疗法在治疗中重度特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy,IFP）恢复期的临床疗效,以期为治疗特发性面神经麻痹恢复期提供更优治疗方案。方法本次临床观察共纳入66名患者,随机分为观察组（电针调理经筋组）、对照组（单纯电针组）2组,治疗过程中观察组脱落1例,对照组脱落1例,最终
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