目的:研究皮肤镜对基底细胞癌(basal cell cacinaoma,BCC)的诊断价值及BCC的皮肤镜特征。方法:回顾性研究2019年1月至12月就诊于河北医科大学第四医院的54例拟诊为BCC患者的完整临床资料,以组织病理为金标准,比较皮肤镜与组织病理的诊断结果,探讨BCC不同临床亚型的皮肤镜特征。结果:与组织病理相比,皮肤镜诊断BCC的灵敏度为97.78%、特异度为77.78%、准确度为94.44%、误诊率为22.22%、漏诊率为2.22%、阳性预测值为95.65%、阴性预测值为87.50%、阳性似然比为4.40、阴性似然比为0.03、Youden指数为75.56%、ROC曲线下面积为0.878、Kappa值为0.791,两种诊断方法的差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理确诊45例,包含结节溃疡型、色素型和浅表型三种临床亚型。结节溃疡型常见皮肤镜特征为树枝状血管、大的蓝灰色卵圆巢和多发的蓝灰色小球,色素型常见皮肤镜特征为树枝状血管、大的蓝灰色卵圆巢和枫叶状结构,浅表型常见皮肤镜特征为枫叶状结构、亮白色无结构区和轮辐状结构。树枝状血管、枫叶状结构、大的蓝灰色卵圆巢、轮辐状结构和亮白色无结构区在各亚型之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.在BCC诊断中,皮肤镜与组织病理有良好一致性。2.BCC各临床亚型有不同皮肤镜特征,识别这些特征性结构有助于提高BCC诊断准确性。