低温等离子射频消融与喉部分切除治疗早期声门型喉癌的疗效分析

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目的:探讨低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的术后疗效。方法:回顾性分析2013年8月—2018年7月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例早期声门型喉癌患者。按治疗方式不同分为两组:行等离子射频消融术治疗30例(等离子组),均为男性,年龄52~74岁;喉部分切除术治疗30例(喉部分切除组),均为男性,年龄53~72岁。对两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后住院时间、黏膜恢复情况、并发症发生、生存率、复发率及喉功能恢复情况进行比较分析。结果:(1)等离子组手术时间、术中失血量、术后疼痛评分、术后住院时间、黏膜恢复得分分别为(12.56±2.34)min、(8.72±1.31)mL、(4.35±1.26)分、(3.53±1.41)d、(6.25±1.32)分,与喉部分切除组的(100.00±8.34)min、(80.71±1.05)mL、(5.37±1.12)分、(11.45±1.05)d、(3.25±1.34)分比较差异均有统计学意义(t=55.291、234.873、3.311、24.682、8.741,P值均<0.01)。(2)术后并发症比较:等离子组呛咳评分为(3.53±0.75)分,与喉部分切除组的(6.01±1.12)分比较差异均有统计学意义(t=10.077,P值<0.01);等离子组切开感染发生率、肉芽增生发生率、复发率分别为0、16.67%(5/30)、3.33%(1/30),与喉部分切除组的 6.67%(2/30)、10.00%(3/30)、3.33%(1/30)比较差异均无统计学意义(x2=0.517、0.144、0.517,P值均>0.05)。结论:通过上述分析可知,对于早期声门癌患者而言,低温等离子射频消融术是一种安全有效的术式,它的主要优势在于语音恢复好、粘膜受到的损伤小、手术时间短等,射频消融术能够得到完整的视野、方便观察组织层、无炭化、无烟雾、不会影响深部组织、恢复较快,并发症发病率低,更好地保护了喉腔粘膜;相对于CO2激光,射频消融术的费用相对较低,值得临床推广应用。
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