【摘 要】
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目的:调查2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者伴发焦虑抑郁状态的发生率,探讨2型糖尿病伴发焦虑抑郁状态的影响因素。对2型糖尿病伴发轻中度焦虑抑郁状态的患者行心理疏导管理干预,观察并分析干预前后患者的焦虑抑郁状态及糖化血红蛋白水平的变化,从而为T2DM的诊断和治疗提供进一步参考。方法:本研究选取2019年11月至2020年6月期间蚌埠市社区医院和蚌埠医学院第一
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目的:调查2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者伴发焦虑抑郁状态的发生率,探讨2型糖尿病伴发焦虑抑郁状态的影响因素。对2型糖尿病伴发轻中度焦虑抑郁状态的患者行心理疏导管理干预,观察并分析干预前后患者的焦虑抑郁状态及糖化血红蛋白水平的变化,从而为T2DM的诊断和治疗提供进一步参考。方法:本研究选取2019年11月至2020年6月期间蚌埠市社区医院和蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的287例T2DM患者作为调查对象,完成HADS量表评估及社会人口学和健康数据的收集,评估T2DM伴发焦虑抑郁状态的发生率。最终有效回收焦虑抑郁组93份问卷,非焦虑抑郁组108份问卷,分析焦虑抑郁发生的影响因素,如:性别、年龄、病程、受教育程度、婚姻、糖化血红蛋白（Hb A1c）、并发症等。在上述T2DM伴发轻中度焦虑抑郁状态患者（7分<A/D<14分）中选取年龄在45～55岁之间的患者25人,并将这些患者随机分为干预组和对照组。仅对干预组的患者进行心理疏导干预（每2个月随访一次,随访6个月）,6个月后再次对患者进行HADS量表评定及糖化血红蛋白的测定,分析比较干预前后患者焦虑抑郁状态及糖化血红蛋白的变化。结果:201例T2DM患者中,发生焦虑抑郁状态的比例高达46.3%,在所观察的影响因素中,病程、Hb A1c、并发症和合并症的个数与T2DM患者发生焦虑抑郁状态显著相关（均P<0.05）。在多元Logistic回归分析中,病程、Hb A1c和糖尿病肾病等是T2DM患者伴发焦虑抑郁状态发生的危险因素,回归具有显著性（P<0.05）。在对T2DM伴有焦虑抑郁状态患者行心理疏导管理干预后,干预组和对照组患者HADS量表中的HAS（焦虑值）和HDS（抑郁值）均较之前有所降低,但只有干预组在干预前后的差异具有统计显著性（P<0.05）。同时,两组患者的Hb A1c值均较干预前有降低,但仅干预组患者的Hb A1c值在干预后降低显著（P<0.05）。结论:T2DM患者伴发焦虑抑郁状态患病率较高,心理状态较差,受患者的病程、糖尿病并发症及合并症个数和Hb A1c等相关因素的影响。在T2DM伴发焦虑抑郁障碍患者的治疗中,增加心理疏导干预管理将有利于调整患者的心理状态,更有助于患者血糖的调控。
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