【摘 要】
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目的:探究动脉血乳酸水平对于急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。方法:选取2019年8月至2020年1月在河北医科大学第二医院诊断为急性心力衰竭的住院患者110例,进行为期30天
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目的:探究动脉血乳酸水平对于急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。方法:选取2019年8月至2020年1月在河北医科大学第二医院诊断为急性心力衰竭的住院患者110例,进行为期30天随访,定义终点事件为再次因心力衰竭住院或心血管疾病相关的死亡,根据是否发生终点事件分为事件组13例,非事件组97例。检测入组患者入院时动脉血乳酸、BNP等指标,并分析其与急性心力衰竭患者短期预后的关系。结果:事件组13人,非事件组97人,事件组动脉血乳酸、BNP水平明显高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,动脉血乳酸和BNP对AHF患者30天终点事件具有独立预测价值,OR值分别为6.959和1.001,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.859和0.905,动脉血乳酸联合BNP的ROC曲线下面积为0.960。动脉血乳酸的最佳截断值为1.94mmol/L,其敏感性为84.6%,特异性为82.5%。BNP的最佳截断值为1545mmol/L,其敏感性为92.4%,特异性为74.2%?根据动脉血乳酸最佳截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线图发现,乳酸高水平组(乳酸>1.94mmol/L)在30天随访期内的累积生存率低于低乳酸水平组(乳酸<1.94mmol/L)(P<0.05)。结论:动脉血乳酸水平对是AHF患者30天心血管事件的独立预测因素,联合BNP可提高其预测价值,其最佳截断值为1.94mmol/L。根据入院时动脉血乳酸水平可以对AHF患者进行短期预后评估。
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