微球囊压迫术与微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及不良反应评估

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目的:探讨在山西新推广的C臂及神经导航辅助下经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)与显微镜下微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的疼痛缓解率及不良反应分析。方法:回顾性随访了2018年12月至2020年1月的山西医科大学第一医院的微血管压迫术的67名病人与C臂及神经导航辅助下微球囊压迫三叉神经的77名病人,详细了解患者术前,术中、住院时间、手术时长等各种信息,并通过统计学分析探究其中的差异。结果:两组手术的患者在术后即刻,6个月和1年的疼痛缓解率均无统计学差异,且患者术后的疼痛缓解率可能与是否是第二支及病程大于5年无关,与患者的年龄是否大于60岁相关。微球囊压迫术有较高不良反应率,有较多的面部麻木效果(52.6%)及咀嚼肌障碍的不良反应,微血管减压术虽然有较少的不良反应但可能有脑脊液漏及颅内感染等严重后果。而且微球囊压迫术操作简单,手术时间及住院时间较短。结论:两组1年随访治愈率相当,说明三叉神经痛的病人根据短期疗效可以自由选择术式。PBC尽管有C臂及神经导航辅助,但还是出现了较高的面部麻木效果,但微血管减压术可能有脑脊液漏及颅内感染等严重后果,且听力下降的可能性较高,PBC操作简单,周转较快,并从短期疗效看更适用于老年人。
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