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目的:在降压达标基础上(氨氯地平或联合缬沙坦,收缩压(SBP)≦140mmHg和舒张压(DBP)≦90mmHg)基于SPECT技术评价潜阳育阴颗粒改善高血压患者早期肾脏损害作用。方法:入选符合阴虚阳亢证型的高血压早期肾损害的住院或门诊的60例患者,随机分为两组,每组30例,在规范降压方案(氨氯地平5 mg/d,必要时加量至10 mg/d,或必要时加用缬沙坦)控制血压达标基础上(收缩压(SBP)≦140mmmHg和舒张压(DBP)≦90mmmHg),治疗组给予潜阳育阴颗粒20g,2/日,早晚服用;对照组为空白对照不再加用其它保护肾脏功能的中西药物,共干预24周。治疗后观察两组病人的中医证候、实验室指标、血压、心率。实验室指标为:尿β 2微球蛋白(B2-mG),血清光抑素C(Cyst-C),尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及SPECT测得的肾小球滤过率(GFR)。治疗结束后将数据输入SPSS程序中进行分析。结果:1.潜阳育阴颗粒对肾脏损害指标的影响:治疗组各组肾损害指标治疗后均明显改善(P<0.05);对照组治疗后Cyst-C、B2-mG改善明显,有统计学差异(P<0.05);对照组NAG、GFR未见改善,无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组治疗后比较,治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。2.中医证候疗效方面:中医证候总积分治疗组治疗后明显降低(P<0.05),具有统计学意义;对照组治疗后明显降低(P<0.05),具有统计学意义;治疗组与对照组治疗后比较改善明显(P<0.01),有极显著差异。各组症状中医证候积分治疗组治疗后除健忘外其余中医证候积分均明显降低(P<0.01),具有极显著差异;对照组除膝软、健忘、舌苔、细脉外治疗后中医证候积分均降低(P<0.05),具有统计学差异;治疗组与对照组治疗后比较,除失眠、健忘、细脉外中医证候积分均降低(P<0.05),其中眩晕、腰酸、弦脉中医证候积分降低极为显著(P<0.01),均具有统计学意义。结论:潜阳育阴颗粒在西药降压达标基础上能改善阴虚阳亢型高血压患者的肾脏损害,同时进一步改善中医相关临床症状,达到高质量的降压。