【摘 要】
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目的:本课题通过比较加味益气活血方联合三联疗法与单纯含铋四联疗法对消化性溃疡（PU）伴幽门螺杆菌（HP）阳性患者治疗前后中医证候积分、胃镜下溃疡表现、HP根除率及复发率、治疗中的不良反应、血清IL-8、TNF-α水平的变化,观察加味益气活血方联合三联疗法治疗PU伴HP阳性患者的临床疗效,展现中医药治疗优势,为今后指导临床运用加味益气活血方提供科学依据。方法:首先选取符合纳入标准的50例病人,然后随
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目的:本课题通过比较加味益气活血方联合三联疗法与单纯含铋四联疗法对消化性溃疡（PU）伴幽门螺杆菌（HP）阳性患者治疗前后中医证候积分、胃镜下溃疡表现、HP根除率及复发率、治疗中的不良反应、血清IL-8、TNF-α水平的变化,观察加味益气活血方联合三联疗法治疗PU伴HP阳性患者的临床疗效,展现中医药治疗优势,为今后指导临床运用加味益气活血方提供科学依据。方法:首先选取符合纳入标准的50例病人,然后随机分成两组,其中治疗组25例给予以加味益气活血方联合三联疗法（奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1.0g bid+克拉霉素0.5g bid）;对照组25例予以西医四联疗法（治疗组三联基础上+枸橼酸铋钾0.6g bid）,治疗两个月为一疗程,通过记录并分析两组病人的中医症状积分、临床和胃镜效果、HP根除率、不良反应情况、血清IL-8、TNF-α水平及复发率。结果:1.中医各项症状疗效对比:治疗后各症状积分经组间分析,胸胁胀满、胃脘疼痛、倦怠乏力、纳差这4项中医症状积分对比（P＜0.01）,畏寒肢冷和大便稀溏的中医症状积分对比（P＜0.05）,表明治疗后加味益气活血方联合三联疗法在改善这六项中医症状方面均优于对照组单纯含铋四联疗法,其中胃脘疼痛、胸胁胀满、倦怠乏力、纳差这四项症状改善更显著。2.总积分（中医各项症状）对比:治疗后两组总积分比较（P＜0.01）,说明治疗组加味益气活血方联合三联疗法在改善患者症状总积分方面优于对照组。3.中医证候疗效对比:加味益气活血方联合三联疗法临床疗效总有效率高于单纯含铋四联疗法（P＜0.01）,说明治疗组加味益气活血方联合三联疗法中医临床症状改善上明显优于四联疗法。4.胃镜下疗效对比:治疗组胃镜下总有效率高于对照组（P＜0.05）,说明加味益气活血方联合三联疗法治疗后胃镜下愈合情况优于对照组。5.HP（根除率、复发率）对比:两组HP根除率对比（P＞0.05）,说明加味益气活血方联合三联疗法在HP根除上与四联疗法无显著性差异。两组HP复发率对比（P＜0.05）,说明治疗组在降低HP复发率上效果更明显。6.不良反应发生情况对比:加味益气活血方联合三联疗法不良反应发生率显著低于单纯含铋四联疗法（P＜0.01）。7.血清IL-8、TNF-α浓度对比:加味益气活血方联合三联疗法与西药四联疗法治疗均可降低血清中IL-8、TNF-α水平（P＜0.05）,且加味益气活血方联合三联疗法明显优于单纯含铋四联疗法（P＜0.01）。结论:加味益气活血方联合三联疗法对治疗PU伴HP阳性患者的临床疗效优于单用西药四联疗法,且不良反应发生率及HP复发率低,是防治消化性溃疡伴HP阳性安全高效的方法,具有较好的临床应用价值。
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