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本文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述从西医和中医两方面概述了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的研究进展。西医研究进展从流行病、危险因素、发病机制、西医治疗、病情评价方式等方面进行了概述;中医研究进展从中医认识溯源、现代病因病机认识、中医证候研究、中医体质研究、中医治疗等方面进行了概述。临床研究临床研究一:OSAHS与中医体质的相关性分析目的:研究OSAHS患者的中医体质分布特点及与病情严重程度的相关性。方法:采用横断面研究,对符合OSAHS诊断标准的患者,通过问卷调查的方式,收集一般情况、中医体质量表、睡眠监测报告等信息,判断患者中医体质类型及病情严重程度。整理资料,运用Epidata 3.1及问卷星软件录入问卷内容,导入EXCEL建立数据库,借助SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:1一般资料:共纳入429例OSAHS患者,包括男性319例（74.36%）,女性110例（25.64%）。年龄范围18-75岁,平均年龄48.06±13.16岁,以50-60岁最多见,其次为30-40岁和40-50岁。平均身体质量指数（BMI）为27.83±4.48 kg/m2,其中肥胖190 例（44.29%）＞超重 167 例（38.93%）＞正常 72 例（16.78%）。2睡眠监测指标:429例OSAHS患者呼吸暂停低通气指数（AHI）均值为34.86±24.10次/h,呼吸暂停指数（AI）均值为25.19±24.62次/h,低通气指数（HI）均值为9.64±7.96次/h,平均脉搏血氧饱和度（MSpO2）均值为94.42±2.61%,最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）均值为 77.35± 10.88%。AHI 分布为重度 193 例（44.99%）＞中度 128 例（29.84%）＞轻度 108 例（25.17%）;LSpO2分布为重度 187 例（43.59%）＞中度 1 16 例（27.04%）＞轻度 101 例（23.54%）＞正常 25 例（5.83%）。3中医体质分布:（1）429例患者中平和质102例（23.78%）;偏颇体质248例（57.81%）,其中90例为单一偏颇体质,158例为兼夹偏颇体质;无明确体质类型但具有偏颇体质倾向性75例（17.48%）;既无明确体质类型也无偏颇体质倾向性4例（0.93%）。将兼夹体质拆分,计算9种单一体质类型在所有患者中出现的频次进行排序如下:痰湿质149次＞气虚质107次＞湿热质104次＞阴虚质102次=平和质102次＞阳虚质65次＞气郁质57次＞血瘀质53次＞特禀质36次,差异具有统计学意义（χ2=189.523,P=0.000）。（2）不同体质患者的BMI、AHI、AI、MSpO2、LSpO2分布差异显著（P＜0.05）,HI分布无显著差异（P＞0.05）。相比于平和质患者,痰湿质患者的BMI、AHI、AI整体较高,LSpO2整体较低（P＜0.05）。4病情严重程度的影响因素:（1）不同体质患者病情严重程度比较差异显著（χ2=50.567,P=0.000）;且平和质（是）与病情严重程度呈负相关关系（r=-0.134,P’=0.006）,痰湿质（是）与病情严重程度呈正相关关系（r=0.217,P’=0.000）。不同性别、年龄、BMI组病情严重程度比较差异显著（P＜0.05）,且性别（男）、年龄、BMI与病情严重程度存在相关关系（P’＜0.05）。（2）以病情严重程度（轻中度/重度）为因变量,痰湿质、平和质、性别、年龄、BMI为自变量,进行二元Logistic回归分析显示:痰湿质（是）[OR=2.195,95%CI（1.288,3.739）,P=0.004]、性别（男）[OR=1.782,95%CI（1.066,2.979）,P=0.028],BMI[OR=1.169,95%CI（1.104,1.239）,P=0.000]均是重度OSAHS的独立危险因素,平和质（P=0.731）、年龄（P=0.383）不是重度OSAHS的影响因素。（3）分别以AHI、AI、LSpO2为因变量,以痰湿体质转化分、性别、BMI为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示:①痰湿质转化分、性别（男）、BMI与AHI呈正向线性相关关系（P＜0.05）,AHI=0.228×痰湿质转化分+8.329×性别（男）+1.649×BMI。②痰湿质转化分、性别（男）、BMI与AI呈正向线性相关关系（P＜0.05）,AI=0.257×痰湿质转化分+9.585×性别（男）+1.081 ×BMI。③痰湿质转化分、性别（男）、BMI与LSpO2呈负向线性相关关系（P＜0.05）,LSpO2=-0.071×痰湿质转化分+-3.012×性别（男）+-0.708×BMI。临床研究二:消鼾利气汤治疗痰湿质OSAHS的临床疗效评价目的:评价消鼾利气汤治疗痰湿质OSAHS的临床疗效。方法:采用临床随机对照试验,将符合纳入标准的痰湿质OSAHS患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,包括控制饮食、运动、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、适当抬高床头等一般疗法,口腔矫治器,无创正压通气等治疗;治疗组在对照组的基础上加用消鼾利气汤;疗程3月。比较两组的疗效、中医症候积分、Epworth嗜睡量表（ESS）、Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）及睡眠监测指标的差异。结果:1 一般资料比较:共纳入71例OSAHS患者。治疗组37例,脱落5例,资料完整32例,其中男性24名,女性8名,年龄35-68岁,平均年龄47.19±10.41岁;平均BMI值为28.28±3.72 kg/m2;病情程度轻度6例,中度12例,重度14例;平均痰湿体质评分为25.31±3.81分。对照组34例,脱落2例,资料完整32例,男性28名,女性4名,年龄27-65岁,平均年龄46.16±10.55岁,平均BMI值为27.74±3.81 kg/m2,病情程度轻度7例,中度9例,重度16例;平均痰湿体质评分为25.06±3.44分。两组的性别、年龄、BMI、病情程度、痰湿体质评分比较（P＞0.05）,具有可比性。治疗前两组中医症候积分、ESS评分、SAQLI总分、睡眠监测指标比较（P＞0.05）,具有可比性。2治疗后比较:①有效率:治疗组总有效率65.63%,对照组总有效率25%,两组疗效比较差异显著（P＜0.05）。②中医症候积分:治疗1月、2月、3月时治疗组中医症候积分降低（P＜0.05）,对照组中医症候积分较治疗前差异不显著（P＞0.05）。治疗2月、治疗3月时,治疗组积分显著低于对照组（P＜0.05）。③ESS评分:治疗1月、2月、3月时治疗组ESS评分降低（P＜0.05）,治疗2月、3月时对照组ESS评分升高（P＜0.05）。治疗3月时治疗组评分显著低于对照组（P＜0.05）。④SAQLI总分:治疗2月、3月时治疗组SAQLI总分升高（P＜0.05）,对照组SAQLI总分与治疗前比较无显著差异（P＞0.05）。治疗3月时治疗组SAQLI总分显著高于对照组（P＜0.05）。⑤睡眠监测指标:治疗3月时治疗组AI、BMI降低（P＜0.05）,对照组MSpO2降低（P＜0.05）。治疗3月时两组各睡眠监测指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论1.OSAHS以中青年、肥胖、男性多见,患者在就诊时病情多为重度。2.OSAHS中医体质分布以偏颇体质为主,痰湿质为最常见的单一体质类型。相比于平和质,痰湿质OSAHS睡眠监测指标的分布呈现出高BMI、高AHI、低LSpO2特点。3.男性、肥胖、痰湿质与OSAHS病情严重程度呈正相关关系,且均为重度OSAHS的独立危险因素。痰湿体质转化分数、男性、BMI与AHI、AI呈正向线性相关关系,与LSpO2负向线性相关关系。4.消鼾利气汤对痰湿质OSAHS疗效确切,能够改善患者临床症状,减轻日间嗜睡情况以及夜间呼吸暂停情况,提高生活质量。