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目的:探索康复期烧伤患者的心理弹性产生过程,为全面提高烧伤患者的心理护理服务质量提供可参考的依据。 材料与方法:本研究采用质性研究的扎根理论方法,选择解放军总医院第一附属医院作为资料收集地,在2012年4月~2012年12月,采用理论性抽样,以深度访谈法对10位可视伤残或功能残障的康复期烧伤患者进行了个体化的深入访谈,采用不断比较、编码和撰写备忘录的方法分析资料。从烧伤患者的经历和感受出发,对烧伤患者心理弹性产生过程进行深入分析,建构了烧伤患者心理弹性产生过程框架图。 结果:通过分析归纳,得出如下研究结果: (1)烧伤患者心理弹性产生过程包括五个阶段,分别是:黑洞期、内省期、整合期、实践期和成长期。其中,黑洞期的主要特征是安全感丧失和低自尊,表现为受害者、负向感受和生存姿态;内省期的主要特征是觉察,表现为防卫之墙、未满足的期待和渴望;整合期的主要特征是承认和接纳,表现为认同感受、认知重构和为期待负责;实践期的主要特征是行动,表现为练习放下、更多选择和为自己负责;成长期的主要表现是创造和欣赏,表现为烧伤的意义、活在当下与和谐一致。 (2)烧伤患者心理弹性产生过程的保护性因子包括内在和外在两个方面。内在保护性因子包括:希望、坦诚、意志、信念和好奇;外在保护性因子包括:照顾关系、支持关系、分享关系、承诺关系和亲密关系。 结论:依据烧伤患者心理弹性产生过程五个阶段的特征和表现,提出针对不同阶段特征的促进烧伤患者心理弹性产生的切入点,即黑洞期—感知与照顾、内省期—联结与支持、整合期—倾听与分享、实践期—参与与承诺、成长期—学习与亲密。