复杂胫骨平台骨折两种固定方法的生物力学研究

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目的:探讨锁定型高尔夫钢板治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾53例患者的临床资料,采用手术切开复位,术中植骨,以锁定型高尔夫钢板固定的治疗方法。结果:对于胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折等典型的胫骨平台骨折的治疗,常见的两种固定方法,即双钢板固定法和高尔夫钢板固定法,并通过对两种方法的分析介绍,综合对比。引用Panjabi方法的模拟,得到了高尔夫钢板固定法和双钢板固定下胫骨的模型,论述了固定方法的不同设计方法和实现过程,并使用载荷加载的方式进行数据的统计分析,并使用计算机对数据进行处理,在图表的帮助下,充分的展示了各固定法的优势和缺陷,并得出结论,单钢板法在在骨质密度较高的青壮年人群中其稳定性应当有相当的提高,具有一定的可行性,而双钢板法在固定方面则有较大优势,确定了胫骨平台骨折治疗的的发展趋势和优化性探索。根据Merchant标准优良率达到84.9%。结论:严格遵循手术适应症,恰当选择内固定物及手术时机,充分估计并尽可能避免可能的并发症,手术治疗本病能收到理想的治疗效果。治疗复杂胫骨平台骨折的新的固定方法及固定器材不断的出现,调试并应用于临床,两种固定方法的生物力学研究也就越发显得重要。对于复杂胫骨平台骨折,采用简单的外侧固定治疗方法普遍存在,但国内鲜有对此的生物力学研究,而国外对胫骨平台各种内植物的生物力学稳定性有着广泛的研究,但也还并不全面,同时,对于固定方法的选择上,需要近一步的研究探索和实践。
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