老年体检人群中贫血与eGFR之间关系的研究

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目的:随着人口老龄化的到来,人们也越来越关注到影响老年人的健康问题。贫血是一种常见的发现在老年人的疾病,已知与住院率和死亡率的增加有关。另一方面,老年人群随着年龄增加,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)出现生理性下降,而已知慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群中,GFR下降会导致肾性贫血,那么我们需关注到这种老年人群中GFR的下降是否会对老年人群贫血产生影响。本研究通过对老年健康体检人群数据的分析,调查老年健康体检人群贫血的患病率,研究分析老年人群中贫血与估算肾小球滤过率(estimated glomerular fltration rate,e GFR)之间的关系。方法:通过对芜湖市弋矶山医院体检中心2016年1月至2016年12月老年健康体检人群进行相关资料收集,然后对符合条件的8677例老年人所收集的资料数据进行处理。我们使用中国肾脏病饮食改良公式(Chinese Modification of Diet in Renal Disea,C-MDRD)计算e GFR。根据性别分为2组、根据年龄段分为3组,分别分析各组贫血的患病率、e GFR水平,对比是否有统计学差异。然后以e GFR为持续变量,分析其与贫血的相关性。最后以e GFR水平分为5组,分析贫血的患病率、贫血细胞形态分布、贫血患病的风险有无差别。结果:8677例老年人,贫血者有1259例,贫血的患病率为14.5%,其中男性贫血的患病率为12.3%,女性贫血的患病率为17.9%,且随着年龄增长,贫血的患病率逐渐增加,对比不同性别及各年龄段贫血患病率,差异有统计学意义(P<0.001)。随着年龄逐渐增长,e GFR逐渐下降,对比各年龄段e GFR差异有统计学意义(P<0.001)。e GFR作为连续变量与贫血相关性分析显示,e GFR与贫血之间的OR值为1.017(P<0.001),矫正各因素后OR值为1.014(P<0.001)。e GFR逐渐下降,贫血患病率逐渐增加,对比各e GFR水平组差异有统计学意义(P<0.001)。各e GFR水平组均以正细胞性贫血为主。以e GFR水平组第一组为对照组多因素Logistic分析,第二、三、四、五水平组贫血患病风险增加,矫正相关因素后,各组OR值分别是:1.21(P=0.07),2.07(P<0.001),9.48(P<0.001),36.84(P<0.001)。结论:老年体检人群的贫血发生率为14.5%,其中女性患病率高于男性,同时随着年龄增长,贫血患病率增加。老年体检人群以正细胞性贫血为主。e GFR是老年体检人群贫血的危险因素,随eGFR下降,贫血患病风险增加。
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