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目的:观察补肺益气推拿法早期干预对脑损伤综合征患儿呼吸道感染的预防效果。寻找预防脑损伤综合征患儿呼吸道感染的对策,减少其呼吸道感染的发生。
方法:本课题是针对符合脑损伤综合征诊断标准,生活年龄在3~6个月,并进行以运动治疗为基础的康复训练患儿开展的研究。病人来源为2011年5月至2012年5月在广西中医药大学第一附属医院儿科康复部初诊的脑损伤综合征患儿。将入组病例分为观察组和对照组各35例,两组病例均予常规康复治疗(即运动疗法和脑损伤综合征推拿疗法),并执行预防呼吸道感染的常用措施(以健康宣教为主,宣教主要内容包括合理喂养、合理参加户外活动、适时增减衣物以防寒保暖、保持睡眠充足和避免接触流感患者等)。观察组在此基础上加用补肺益气推拿法治疗,每天1次,每次约15分钟,每周6天,每月连续治疗2周为1个小疗程,间隔2周进行第2个小疗程,共治疗6个小疗程。两组病例均于入组后每月回访1次,直至调查满1年,观察两组患儿呼吸道感染的病种、病次和病程,总结出补肺益气推拿法预防脑损伤综合征患儿呼吸道感染的效果。
结果:①发病次数的观察:在各观察时段内呼吸道感染均以上呼吸道感染为主,入组3个月上呼吸道感染发病次数两组比较,差异无显著性,无统计学意义;入组6个月、9个月、12个月上呼吸道感染次数观察组分别为:3.45±0.72次、4.55±0.85次、5.52±0.81次;而对照组分别为:3.91±0.93次、5.22±0.70次、7.03±1.28次,两组比较,差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。
②平均病程的观察:入组3个月、6个月,呼吸道感染的平均病程比较,两组间差异无显著性。入组9个月、12个月,观察组上呼吸道感染的平均病程分别为:4.78±0.72天、4.77±0.49天;而对照组分别为:5.14±0.59天、5.05±0.60天,两组差异有显著性,有统计学意义(P<0.05)。
③1年内呼吸道感染量化评分的观察:两组患儿呼吸道感染量化积分比较,观察组积分为20.06±4.34分,对照组积分为24.00±4.90分,两组间差异有显著性,有统计学意义(P<0.01)。
结论:补肺益气推拿法能有效地减少脑损伤综合征患儿上呼吸道感发病次数,缩短上呼吸道感染的平均病程,对预防脑损伤综合征患儿呼吸道感染有效。