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目的：
①测量CT图像L3椎体层面双侧腰大肌的横截面积及密度来评估身体成分对肝细胞癌患者TACE治疗后远期预后的影响。
②比较PMD和PMI对肝细胞癌TACE治疗后长期生存率的预测效果，评估最佳预测指标。
方法：
本研究回顾性分析本院2007年10月至2016年12月接受肝细胞癌TACE治疗的339例患者，男性：282例，女性57例，平均年龄：59.00岁；平均BMI：21.56kg/m2；中位TACE治疗次数:2次。收集患者的临床资料和影像学资料，测量患者行TACE治疗前一个月内L3椎体水平CT图像的双侧腰大肌密度（PMD）和腰大肌横截面积[根据患者身高的平方，换算成腰大肌质量指数（PMI）]来评估骨骼肌的质量和数量。将患者分为正常PMD组、低PMD组及正常PMI组、低PMI组（肌少症组），比较PMD及PMI对各组患者远期生存率的预测效果。采用Kaplan-Meier法评估总体生存期，采用对数秩检验比较亚组之间的总体生存期差异，评估低PMD和低PMI（肌少症）对远期生存率的预测效果。
结果：
①多因素分析结果表明，年龄（95%CI:1.577-2.846）、低PMD（95%CI:
1.849-3.623）、低PMI1（95%CI：3.000-7.127）、低PMI2（95%CI：0.530-0.950）、AST（95%CI：0.492-0.961）、Child分级（95%CI：0.319-0.900）以及肿瘤最大径（95%CI：0.403-0.734）均是肝细胞癌总生存期预后的独立危险因素，TACE治疗次数（95%CI：1.022-1.922）是肝细胞癌TACE治疗后总生存期的独立保护因素。
②低PMI1较低PMD和低PMI2总生存期更短，对TACE治疗后远期生存率的预测效应更优（HR:6.292vs3.124vs0.502）。
③正常PMD、PMI1、PMI2组与低PMD、低PMI1及低PMI2组之间总体生存率均存在统计学差异（log-rank,P＜0.001）。
④正常PMD组年龄、总胆红素、AST等指标比低PMD组低，PMI1、PMI2、PMD、血红蛋白等指标上更高，但在性别、AFP以及有无门脉高压等指标上没有统计学差异。
⑤与正常PMI1组患者相比，低PMI1组患者BMI、甲胎蛋白及Child等级更高，年龄、PMI1、PMI2、血清肌酐更低及肿瘤最大径更大，TACE治疗次数更少，生存时间更短。正常PMI1组和低PMI1组患者在HBsAg阴阳性、血红蛋白和白蛋白等指标上无统计学差异。
⑥与低PMI2组患者相比，正常PMI2组AST、ALT、GGT及AFP等指标更低，BMI、PMI1、PMD和血红蛋白等指标更高；两组患者在年龄、总胆红素、血小板计数、有无门脉高压及有无合并症（高血压和/或糖尿病）等指标上无统计学差异。
结论：
①低PMD、低PMI1及低PMI2是肝细胞癌TACE治疗后远期生存率的独立危险因素。
②低PMD和低PMI1两者结合起来可以更好地预测肝细胞癌患者TACE治疗后的远期生存率。
①测量CT图像L3椎体层面双侧腰大肌的横截面积及密度来评估身体成分对肝细胞癌患者TACE治疗后远期预后的影响。
②比较PMD和PMI对肝细胞癌TACE治疗后长期生存率的预测效果，评估最佳预测指标。
方法：
本研究回顾性分析本院2007年10月至2016年12月接受肝细胞癌TACE治疗的339例患者，男性：282例，女性57例，平均年龄：59.00岁；平均BMI：21.56kg/m2；中位TACE治疗次数:2次。收集患者的临床资料和影像学资料，测量患者行TACE治疗前一个月内L3椎体水平CT图像的双侧腰大肌密度（PMD）和腰大肌横截面积[根据患者身高的平方，换算成腰大肌质量指数（PMI）]来评估骨骼肌的质量和数量。将患者分为正常PMD组、低PMD组及正常PMI组、低PMI组（肌少症组），比较PMD及PMI对各组患者远期生存率的预测效果。采用Kaplan-Meier法评估总体生存期，采用对数秩检验比较亚组之间的总体生存期差异，评估低PMD和低PMI（肌少症）对远期生存率的预测效果。
结果：
①多因素分析结果表明，年龄（95%CI:1.577-2.846）、低PMD（95%CI:
1.849-3.623）、低PMI1（95%CI：3.000-7.127）、低PMI2（95%CI：0.530-0.950）、AST（95%CI：0.492-0.961）、Child分级（95%CI：0.319-0.900）以及肿瘤最大径（95%CI：0.403-0.734）均是肝细胞癌总生存期预后的独立危险因素，TACE治疗次数（95%CI：1.022-1.922）是肝细胞癌TACE治疗后总生存期的独立保护因素。
②低PMI1较低PMD和低PMI2总生存期更短，对TACE治疗后远期生存率的预测效应更优（HR:6.292vs3.124vs0.502）。
③正常PMD、PMI1、PMI2组与低PMD、低PMI1及低PMI2组之间总体生存率均存在统计学差异（log-rank,P＜0.001）。
④正常PMD组年龄、总胆红素、AST等指标比低PMD组低，PMI1、PMI2、PMD、血红蛋白等指标上更高，但在性别、AFP以及有无门脉高压等指标上没有统计学差异。
⑤与正常PMI1组患者相比，低PMI1组患者BMI、甲胎蛋白及Child等级更高，年龄、PMI1、PMI2、血清肌酐更低及肿瘤最大径更大，TACE治疗次数更少，生存时间更短。正常PMI1组和低PMI1组患者在HBsAg阴阳性、血红蛋白和白蛋白等指标上无统计学差异。
⑥与低PMI2组患者相比，正常PMI2组AST、ALT、GGT及AFP等指标更低，BMI、PMI1、PMD和血红蛋白等指标更高；两组患者在年龄、总胆红素、血小板计数、有无门脉高压及有无合并症（高血压和/或糖尿病）等指标上无统计学差异。
结论：
①低PMD、低PMI1及低PMI2是肝细胞癌TACE治疗后远期生存率的独立危险因素。
②低PMD和低PMI1两者结合起来可以更好地预测肝细胞癌患者TACE治疗后的远期生存率。