目的:本研究将乳腺癌患者新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NAC)后微钙化(Microcalcification,MC)的改变情况与临床病理特征相结合,探讨影响微钙化改变的相关因素及微钙化改变与肿瘤病理完全反应(pathological Complete Response,p CR)的相关性,并进一步评估利用乳腺X线摄影(Mammography,MG)显示的微钙化减少来预测p CR的准确性。同时,我们将微钙化的分布情况与乳腺癌分子分型相关联,探究微钙化基本特征与肿瘤分子分型的相关性,并进一步分析新辅助化疗后微钙化改变与新辅助化疗后乳腺癌分子分型转换的相关性。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日间在天津医科大学肿瘤医院新辅助化疗前后均行乳腺X线摄影检查显示微钙化、空心针穿刺活检证实为浸润性乳腺癌、新辅助化疗后接受手术治疗的乳腺癌患者的临床、影像学和病理学等资料。采用卡方检验评估新辅助化疗影响微钙化改变的相关因素、微钙化改变与p CR及乳腺癌分子分型、新辅助化疗后分子分型转化的相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)分析评价通过乳腺X线摄影检查微钙化的减少来预测p CR的准确性。结果:215例患者符合纳入标准。NAC术后MC范围减少91例,增加39例,不变85例;MC数量减少99例,增加56例,不变60例。弥散分布,微钙化初始范围大于2 cm,数量大于20的患者更容易发生微钙化减少,差异具有统计学意义。在本研究中,以微钙化减少与非减少分组,微钙化范围减少组p CR率较高,差异具有统计学意义;微钙化数量减少组与对照组无明显统计学差异;以微钙化范围减少预测病理完全缓解率的AUC值及95%可信区间分别为0.676及0.609-0.738(p<0.0001)。本研究发现微钙化形态与乳腺癌分子分型无明显相关性,新辅助化疗后有25例患者受体状态发生改变,但是与微钙化的变化情况无相关性,差异无统计学意义。结论:影响乳腺癌患者新辅助化疗后微钙化改变的因素包括微钙化范围、数量及分布情况;微钙化范围减少患者p CR率高,但根据微钙化减少预测p CR的准确性较低,故暂不推荐乳腺X线摄影检查评估新辅助化疗后肿瘤反应。微钙化的形态与乳腺癌分子分型无相关性,新辅助化疗后微钙化改变与肿瘤受体状态改变无统计学差异,暂不支持微钙化可预测乳腺癌分子分型及受体状态改变。