论文部分内容阅读
目的：通过比较靳三针+手法组与单纯靳三针针刺组治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效,验证二者在腰椎间盘突出症治疗中的疗效如何,并比较两组间疗效差异,探索靳三针治疗腰椎间盘突出症更加有效的操作方法。旨在通过探讨传统手法在治疗腰椎间盘突出症过程中所起的作用,引起针灸研究者对传统补泻手法的重视。方法：①通过国内外的文献研究,探讨腰椎间盘突出症的中西医发病机制,中西医的治疗研究概况以及针灸治疗腰椎间盘突出症的研究进展。②选择72例符合诊断标准、排除标准的腰椎间盘突出症患者,采用随机分组方法分到两组中,按照脱落标准排除后,手法组、留针组各剩30例。③两组均以腰三针(肾俞、大肠俞、委中)坐骨针(坐骨点、委中、昆仑)为基本处方,配以辩证取穴,予以针刺治疗,留针30分钟。期间,手法组每10分钟于下肢远端五输穴上行补泻手法一次,每次行针1分钟。留针组不予其他操作。每天治疗1次,10次1个疗程,治疗期间停用其他方法。④1疗程后及1个月后随访,评价两组病例的临床疗效,填写量表,建立数据库,运用SPSS17.0进行统计分析。结果：①将两组的一般资料(包括年龄、性别、病期、病程、中医证型及治疗前生活质量和体征评分)进行基线比较,经统计学处理,差异均无统计学意义(p>0.05)。②两组总疗效比较：手法组总有效率93.33%,对照组总有效率83.33%,两组比较,经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。③组内定量疗效比较：将两组各自治疗前JOA、PRI、VAS评分分别与治疗后及随访时的这三个评分比较,经配对t检验,两组JOA、PRI、VAS评分变化均有统计学意义(P<0.05)。④组间定量疗效比较：将治疗后及1个月后随访的J0A、PRI、VAS评分及改善率两组之间进行比较,经统计学分析,治疗后两组之间的评分及改善率差异具有统计学意义(P<0.05),而随访1个月的评分及改善率无差异无统计学意义(p>0.05)。⑤两组治疗过程中所有患者经临床观察未发现任何不良反应。结论：①两组资料基线比较无显著差异,两组一般资料具有可比性。②两组治疗腰椎间盘突出症的总治疗效果皆较好,手法组总体治疗效果明显高于留针组。③两组在改善腰椎间盘突出症患者的生活质量及临床症状方面均有效,且均具有远期疗效。④手法组的近期疗效优于留针组,但远期疗效二者无显著差别。⑤针灸操作时,如果严格按照操作规范操作,安全性相对较高。