目的探讨CT在缺血性结肠炎(Ischemic Colitis, IC)的诊断及分期中的价值。资料与方法回顾性分析31例经肠镜证实的缺血性结肠炎患者的CT资料,所有病例行全腹CT平扫及增强扫描,并经多平面重建(MPR)及CTA后处理,分析IC急性期、非急性期病变的影像学特征,并与结肠镜检查比较。结果病变较多累及左半结肠,较少累及直肠。主要表现为肠壁均匀对称性增厚、肠壁分层、拇纹征、肠周脂肪间隙模糊或清晰。病变肠段黏膜连续,呈节段性分布,管腔狭窄,腹腔积液。31例结肠镜检查及病理证实的IC患者中,CT检查发现IC的符合率为77.42%(24/31)；其中急性期符合率为90.90%(10/11),非急性期为70.00%(14/20)。急性期与非急性期病变CT在肠壁厚度、拇纹征、肠周脂肪间隙清晰度、肠壁分层、黏膜下强化程度有统计学差异(P<0.05)。CTA显示肠系膜上下动脉主干存在异常阳性率为12.90%(4/31),MPR重建显示病变肠段边缘动脉增多改变。结论螺旋CT增强扫描及MPR检查对缺血性结肠炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,对分期有较大的帮助,能指导临床早期治疗从而获取较好疗效。而CTA显示肠系膜上下动脉主干多无栓塞,MPR重建显示边缘动脉增多改变提示IC非血管栓塞所致,可以与急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia, AMI)相鉴别以避免盲目溶栓治疗。