【摘 要】
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目的:观察越婢加术汤加减联合依托考昔片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效,运用统计学分析有效性和安全性,从而为其临床应用提供依据。方法:选取2021年1月至2022年1月在河南省中医院风湿骨病科符合纳入标准的患者72例,按就诊顺序编号后随机分为对照组和治疗组,每组36例。在基础治疗前提下,对照组给予西药依托考昔片治疗,治疗组给予方药越婢加术汤加减联合依托考昔片治疗。两组治疗疗程均为1周。治疗
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目的:观察越婢加术汤加减联合依托考昔片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效,运用统计学分析有效性和安全性,从而为其临床应用提供依据。方法:选取2021年1月至2022年1月在河南省中医院风湿骨病科符合纳入标准的患者72例,按就诊顺序编号后随机分为对照组和治疗组,每组36例。在基础治疗前提下,对照组给予西药依托考昔片治疗,治疗组给予方药越婢加术汤加减联合依托考昔片治疗。两组治疗疗程均为1周。治疗前及治疗第2天、第4天、第7天,分别记录、收集、观察治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、中医证候积分、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血尿酸（SUA）、安全性指标和不良反应情况。并对所收集资料进行统计分析。结果:对72例患者进行密切随访,无剔除及脱落病例,患者依从性良好,所有资料均详细记录并保存完好,统计结果分析如下:（1）治疗前两组患者的基础资料、疗效观察指标和实验室指标等经统计学比较（P＞0.05）,不具有统计学意义,具有可比性。（2）两组疗效分析:治疗组总效率为88.8%,对照组的有效率为69.4%,经χ2检验,差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示治疗组总体疗效优于对照组。（3）两组疼痛VAS评分:两组治疗前后比较及治疗后各时间点组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）,提示两组在缓解关节疼痛方面均有效;但治疗组疗效更显著。（4）两组中医证候分级量化积分分析:两组治疗前后比较和治疗后各时间点组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）,提示两组在降低证候积分、关节肿胀方面均有效;但治疗组疗效显著。（5）两组实验室指标:CRP、ESR对比,两组治疗前后比较和治疗后各时间点组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）;SUA两组治疗前后比较均具有统计学意义（P＜0.05）,组间第2天比较P=0.088＞0.05,不具有统计学意义,第4、第7天P值均小于0.05。提示两组在降低炎症因子及血尿酸水平方面均有效,但治疗组效果更显著。（6）安全性分析:治疗过程中,两组患者基本生命体征、肝肾功能、三大常规检查均正常,未出现明显不良反应。结论:越婢加术汤加减联合依托考昔片可以明显降低湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的中医证候量化总积分,减轻炎症反应,显著改善受累关节疼痛、肿胀等临床症状,还能有效降低患者血尿酸水平;同时具有良好的安全性,不良反应少。
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