某院肿瘤化疗相关性中性粒细胞缺乏伴发热的药物治疗和指南依从性分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ylalh
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目的:回顾性分析某省级肿瘤专科医院化疗后FN(Febrile Neutropenia,中性粒细胞缺乏伴发热)住院患者的G-CSFs(Granulocyte Colony-Stimulating Factors,粒细胞刺激因子)和抗感染药的使用情况,评价药物治疗的临床指南依从性,为规范肿瘤化疗相关FN患者的临床合理用药,提高肿瘤治疗质量提供参考依据。方法:筛选该院2018年10月1日~2020年1月31日发生化疗相关F N病例,对其性别、年龄、疾病、化疗方案、FN药物治疗等临床资料建立数据库。从用药指征、药物选择、用药时机、给药途径、用法用量、疗程等方面分析PEG-rh G-CSF(Pegylated Eecombinant human-Granulocyte-Colo ny Stimulating Factor,聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子)和rh G-CSF(reco mbinant human-Granulocyte-Colony Stimulating Factor,重组人粒细胞刺激因子)以及抗感染药(抗细菌、抗真菌)使用的指南依从性,并统计和分析不依从的原因。以我国《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南》(2017年版)、《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药临床应用指南》(2016年版)以及美国《NCCN Guidelines Version1.2020 Myeloid Growt h Factors》、《Prevention and Treatment of Cancer-Related Infections,Versi on 1.2020,NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology》为依据,在证据不充分的领域代之以我国专家共识《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识》(2019年版)。所有数据处理应用SPSS23.0软件,分类资料则采用构成比、率等进行统计描述;对定量资料采用x±S进行统计描述;组间比较根据资料类型采用独立样本t检验或χ~2检验,将P1h)。血培养依从情况较好,大多按照指南标准送检,但是培养阳性率较低,以革兰阴性菌和念珠菌为主,这跟其他国内外文献报道类似。本研究提示,学习和宣传肿瘤化疗相关FN患者药物治疗指南必须加强,G-CSFs药物和抗感染药防治依从性有待提高,体温检测方法需要改变。
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