急诊PCI术再灌注心律失常的影响因素分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wang_hua1983
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[目的]:通过收集昆明医科大学第一附属医院心内科急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后24小时内发生再灌注心律失常(Reperfusion arrhythmia,RA)的急性心肌梗死(Acute myocardial infraction,AMI)患者,并对可能影响其发生的临床因素进行分析,从而指导临床医师预测及处理RA的发生。[方法]:采用回顾性研究的方法,收集我院心内科行急诊PCI术的AMI患者80例,根据术后24小时内有无发生RA将其分为RA组及非RA组;根据RA类型分为快速型心律失常组及缓慢型心律失常组;并记录可能影响RA发生的因素:性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死前是否发作心绞痛、心肌梗死的部位、是否为多血管病变、有无心脏扩大、心肌梗死至行PCI治疗术的时间等。采用SPSS17.0对数据进行统计学分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析,以P值<0.05为差异具有统计学意义。[结果]:80例AMI患者中47例发生RA,占比58.75%;性别、年龄、吸烟、有无高血脂、有无心力衰竭、心肌梗死的部位、是否多血管病变、心脏有无扩大、心肌梗死至PCI的时间与RA的发生在统计学上无显著差异(P>0.05)。高血压、心肌梗死前心绞痛、糖尿病及与RA的发生在统计学上具有显著差异(P=0.039,0.003,0.001)。前壁心肌梗死与快速型心律失常的发生在统计学上具有显著差异(P=0.025),下壁心肌梗死与缓慢型心律失常的发生在统计学上具有显著差异(P=0.001)。[结论]:糖尿病和高血压可能是RA发生的危险因素;心绞痛可能是RA发生的保护因素;RA的发生类型可能与心梗部位有关,其中前壁心肌梗死多发生快速型心律失常;下壁心肌梗死多发生缓慢型心律失常。
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