核心肌群针刺对痉挛型脑瘫儿童足底压力及运动功能的影响

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目的观察核心肌群针刺对痉挛型脑瘫儿童运动功能的临床疗效及足底压力的影响。方法本课题收集确诊为痉挛型脑瘫并符合本课题研究的可独立行走2米以上的患儿共57例,采用简单随机化分组分为治疗组29例和对照组28例。对照组采用常规治疗(常规康复训练+常规针刺治疗),治疗组在对照组的基础上加用核心肌群针刺。其中针刺治疗隔日1次,3次/周,3个月为1疗程,治疗1个疗程;常规康复训练每天1次,每次30分钟,5次/周,3个月为1疗程,治疗1个疗程。两组均采用粗大运动功能评定量表-88(Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88)中站立能区(D区)和行走与跑、跳能区(E区)评分、临床痉挛指数(Clinic Spasticity Index,CSI)、足底压力测试(足底各分区接触面积、接触面积百分比、峰值接触压力、力度百分比)为观察指标,分别在治疗前后对患儿进行评估,并在治疗1个疗程后以疗效评定标准判定疗效。结果1.临床疗效:两组治疗后均有疗效,治疗组的总有效率为89.66%,对照组的总有效率为82.14%,且治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。2.粗大运动功能评定量表-88:两组治疗后,GMFM-88项D区、E区及两个能区总分评分均较前提高(P<0.01),组间比较,治疗组提高程度优于对照组(P<0.01)。3.临床痉挛指数:两组治疗后,CSI评分均较前降低(P<0.01),组间比较,治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。4.足底压力测试:两组治疗后,足底各分区接触面积、接触面积百分比、峰值接触压力、力度百分比均较前有不同程度的改善(P<0.05),组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论1.在常规治疗基础上增加核心肌群针刺可进一步提高痉挛型脑瘫儿童站立、行走、跑跳等运动功能。2.在常规治疗基础上增加核心肌群针刺可改善痉挛型脑瘫儿童下肢痉挛状态。3.在常规治疗基础上增加核心肌群针刺可改善痉挛型脑瘫儿童足底各分区接触面积及压力分布情况。
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