【摘 要】
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目的探讨叙事疗法联合团体心理教育对青年高血压患者生活方式及相关指标的影响,评价叙事疗法联合团体心理教育的应用价值,以期为临床青年高血压患者干预方案的合理制定提供参考依据。方法于2021年1～6月,采用简单随机抽样法,从湖南省长沙市两所高血压管理方式相似的社区随机抽取符合纳排标准的青年高血压患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各54例。对照组患者予以常规健康宣教与随访,干预组在对照
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目的探讨叙事疗法联合团体心理教育对青年高血压患者生活方式及相关指标的影响,评价叙事疗法联合团体心理教育的应用价值,以期为临床青年高血压患者干预方案的合理制定提供参考依据。方法于2021年1～6月,采用简单随机抽样法,从湖南省长沙市两所高血压管理方式相似的社区随机抽取符合纳排标准的青年高血压患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组和干预组,每组各54例。对照组患者予以常规健康宣教与随访,干预组在对照组的基础上给予叙事疗法联合团体心理教育的干预。分别观察两组患者在干预前、干预1周、干预9周及24周后,生活方式变化情况及血压控制情况,并观察两组患者干预前、干预9周及24周后疾病认知情况、心理状况、生活质量的改变。结果干预及随访期间,对照组中2例脱落,最终52例完成研究;干预组中1例脱落,最终53例完成研究。（1）干预前两组患者一般资料指标对比,性别、高血压分级、经济状况、婚姻情况、文化程度、年龄、体重、BMI,差异无统计学意义（P=0.612、0.632、0.911、0.496、0.834、0.393、0.805、0.802）,具有可比性。（2）干预前对照组及干预组在吸烟、饮酒、嗜咸、未规范监测血压、缺乏运动等方面进行比较,差异均无统计学意义（P=0.607、0.607、0.899、0.774、0.552）;干预1周后,两组患者在吸烟、饮酒、嗜咸、未规范监测血压、缺乏运动等方面进行比较,干预组虽低于对照组,但差异无统计学意义（P=0.632、0.381、0.586、0.230、0.625）;干预9周后,干预组患者吸烟、饮酒、嗜咸、未规范监测血压、缺乏运动等方面进行比较,干预组比例低于对照组,差异有统计学意义（P=0.040、0.043、0.023、0.003、0.001）;干预24周后,干预组患者吸烟、饮酒、嗜咸、未规范监测血压、缺乏运动等方面进行比较,干预组比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P=0.041、0.014、0.021、0.012、0.001）。（3）干预前两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）对比,差异均无统计学意义（P=0.803、0.961）;干预1周后,两组患者血压控制均有好转,但差异无统计学意义（P=0.463、0.424）;干预9周后,干预组患者SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001、0.001）;干预24周后,干预组患者SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义（P=0.028、0.004）。（4）干预前两组患者高血压知识评分对比,差异无统计学意义（P=0.897）;干预9周后,干预组患者高血压知识评分高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）;干预24周后,干预组患者高血压知识评分高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。（5）干预前两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比,差异均无统计学意义（P=0.696、0.753）;干预9周后,干预组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001、0.001）;干预24周后,干预组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001、0.001）。（6）干预前两组患者健康调查简表（SF-36）评分对比,差异无统计学意义（P=0.405）;干预9周后,干预组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）;干预24周后,干预组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。结论叙事疗法联合团体心理教育的干预方式可帮助青年高血压患者稳定血压控制水平,重建健康生活方式,改善患者心理状况和生活质量。
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