基于数据挖掘技术的2型糖尿病中医证治规律研究

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目的:运用数据挖掘技术与方法,分析国内外中医药治疗2型糖尿病期刊文献中报道的病案,探讨以“四诊信息-证素辨证-证治用药”为一体的2型糖尿病中医证治规律,为临床提供参考。方法:通过对2004~2014年间,国内外期刊收载的中医药证治2型糖尿病的相关文献进行收集整理,筛选出现代中医证治2型糖尿病有关的医案,运用频数统计、聚类分析、关联规则等数据挖掘技术,探索现代中医证治2型糖尿病的规律。结果:通过对118篇中医诊治2型糖尿病文献进行数据挖掘研究,发现现代中医证治2型糖尿病在继承传统中医理论的基础上,有所创新与发展,并揭示其中蕴藏的证治规律。1.神疲乏力、头晕、渴欲饮冷是2型糖尿病最为常见的症状,传统“三多一少”症状越来越不明显。舌、脉象种类较少,分布集中,脉象主要以细脉为主,舌象主要以舌淡为主。2型糖尿病常见的6类证候群:①肢体肌肤麻木、舌暗红、脉涩;②胸闷、心烦、舌苔腻、舌边齿印、脉滑;③形体肥胖、倦怠乏力、腹胀、纳呆恶食、便溏、水肿、舌淡、舌淡胖、舌苔白、脉沉、脉虚无力;④头晕、眼花、气短、自汗、咽干、腰膝酸软、耳鸣、五心烦热、盗汗、心悸、失眠、舌赤、舌体干燥、舌苔薄白、苔剥、少、无、舌苔干燥、脉细、脉数;⑤形体消瘦、渴欲饮冷、多食易饥、尿黄、尿频、小便多;⑥急躁易怒、口苦、口渴、大便干结、舌苔黄、脉弦。2.2型糖尿病常见的证素可以归为以下几类,病位主要在肝、肾、脾、心、胃;病性主要是阴虚、气虚、湿、热[火]、阳虚、血虚、痰、气滞、阳亢、血瘀。证素组合规律为①肾、气虚、阳虚、血虚;②阴虚、热;③肝,心,阳亢;④胃,气滞;⑤脾、湿、痰;⑥血瘀。3.常见的药物群有:①红花、桃仁、赤芍、川芎、当归、鸡血藤、柴胡、枳壳、郁金、白芍;②黄芪、防风、牛膝、益母草、大黄、桂枝、淫羊藿、牡蛎;③天冬、酸枣仁、丹参、地骨皮、黄柏、桑白皮、水蛭、天花粉、葛根、生地黄、知母、石膏、黄连、麦冬、太子参、五味子、玄参、黄精、玉竹;④茯神、木香、黄芩、栀子、车前子;⑤佩兰、鸡内金、藿香、厚朴、泽兰、石斛、瓜蒌、甘草、党参、白术、薏苡仁、砂仁、桔梗、人参、枳实、竹茹、半夏、苍术、茯苓、陈皮、生姜;⑥牡丹皮、泽泻、猪苓、枸杞子、菟丝子、附子、肉桂、山茱萸、山药、熟地黄、杜仲。4.发现的药症关系有:黄芪-倦怠乏力,黄连-渴欲饮冷,茯苓-腰膝酸软,山茱萸-腰膝酸软,甘草-倦怠乏力,茯苓-便溏,麦冬-渴欲饮冷,党参-倦怠乏力,五味子-倦怠乏力,知母-盗汗,黄连-失眠,天花粉-渴欲饮冷,生地黄-渴欲饮冷。药对关系有:牡蛎-龙骨,黄芪-山药,茯苓-山茱萸,石膏-知母,麦冬-玄参,葛根-天花粉,茯苓-山药,黄芪-黄精,丹参-葛根,当归-赤芍,黄连-肉桂。结论:通过数据挖掘研究,得到了以文献资料为基础的2型糖尿病中医证治规律,为临床提供参考。
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