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背景心搏骤停（Cardiac Arrest,CA）是临床最严重的急危重症,由于血压瞬间降低使大脑、心脏等重要脏器灌注不足,可致意识瞬间丧失,而及时有效的心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是提高CA患者生存率的保障[1]。多巴胺是临床上常用的血管活性药物,具有改善患者低血压、增加心脑等重要脏器血供的作用。多巴胺具有明显的剂量依赖性,小剂量多巴胺(2-5μg·kg-1·min-1)主要对外周多巴胺受体和β受体具有激动作用,作用于多巴胺受体时主要是使肾脏、肠系膜、冠脉动脉和脑血管扩张,作用于β受体对心脏有轻至中等程度的正性肌力作用;中等剂量多巴胺(5-10μg·kg-1·min-1)主要是作用于β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力,同时也兴奋α受体,使外周血管轻度收缩;大剂量多巴胺(>10μg·kg-1·min-1)时主要是作用于α受体,产生激动作用,同时也兴奋β受体,使血管收缩和产生正性肌力作用[2]。早期研究证实多巴胺用于CPR不仅可以提高心电活动恢复率,同时可提高自主循环恢复（ROSC）率[3,4],可提高ROSC后全身及大脑血供,对早期脑复苏有益[5]。然而关于多巴胺的剂量对于CPR早期血流动力学及脑氧饱和度的影响缺少相关研究。本实验对CPR早期家兔利用不同剂量的多巴胺进行升压治疗,观察不同剂量多巴胺对CPR早期兔血流动力学变化的作用及脑氧代谢的影响,以期对临床CPR时多巴胺剂量的选择提供参考。目的观察不同剂量多巴胺对家兔心肺复苏（CPR）早期血流动力学及脑氧代谢的影响。方法根据多巴胺的不同剂量将健康成年家兔按随机数字法分为4组:对照组（control group,CG）、低剂量组（low dose group,LG）、中剂量组（moderate doses group,MG）、大剂量组（high doses group,HG）,每组15只。电诱导致颤并进行CPR直至每组自主循环恢复（ROSC）家兔达到10只。记录各组ROSC即刻、15 min、30 min、60 min、120 min时的心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑局部组织血氧饱和度（TOI）、外周血管阻力指数（SVRI）,120 min后处死家兔取脑组织行HE染色,观察各组神经细胞损伤程度。各时间点组间比较采用重复测量的方差分析,多组定量资料的比较如符合正态性检验采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;多组二分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率法检验;生存曲线差异的比较采用log-rank检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果各组间ROSC率无明显差异;与CG和LG相比,MG的ROSC时间更低（277±15 vs 190±12,P=0.000;252±16 vs 190±12,P=0.016）,且120 min生存率更高（20%vs 90%x2=9.899 P=0.005;30%vs 90%x2=7.5 P=0.02）;ROSC后各时间点MG的CO均高于其余各组（均P<0.05）;MG、HG在ROSC15 min后各时间点MAP均明显高于CG、LG（均P<0.05）;ROSC后各时间点HG的SVRI均明显大于同时刻其余各组（均P<0.05）;在ROSC15min、30 min时MG的TOI值明显大于同时刻其余各组（均P<0.05）;MG和HG的中位生存时间均大于CG和LG（均P<0.05）。平均每高倍镜视野下MG坏死细胞数（28.4±1.0）显著低于其余各组（CG:41.2±1.5;LG:41.0±2.0;HG:39.6±1.9）（均P<0.01）。结论中等剂量多巴胺可同时维持ROSC家兔MAP、CO在较高水平,对家兔早期脑氧代谢产生更有益的效果。