针刺五风穴联合定眩颗粒治疗风痰瘀阻型后循环缺血性眩晕的临床观察

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研究目的:(1)观察针刺五风穴联合定眩颗粒治疗风痰瘀阻型后循环缺血的临床疗效及安全性;(2)明确针药结合在治疗后循环缺血性眩晕中的临床疗效更佳;(3)为早期针灸干预改善后循环缺血性眩晕急性期症状,缩短病程提供依据。研究方法:根据本课题设定的纳入标准,选取60个病例,采取SPSS23.0系统进行随机取号,根据对照要求与随机原则,把患者分对照与治疗两组,每组30例。治疗组通过针刺五风穴和口服定眩颗粒治疗,针刺每天1次,每周6次,定眩颗粒每天服用2次,每次约200ml;对照组为定眩颗粒组,每天服用2次,每次约200ml。治疗结束后总结其疗效。观察两组患者病程、TCD指标、血液流变学指标、症候积分、DHI量表积分变化,对两组病患的治疗效果进行评价。研究结果分析:(1)在一般资料的的对比上,两组差异不明显,存在可比性。两组PCIV患者基本都是65岁左右;其中对照组共有13名男性患者与16名女性患者,治疗组共有12名男性患者与17名女性患者,两组都存在女性患者多于男性患者现象;入组患者眩晕发作期平均在12天左右;全部患者里面共有26名患者既往存在高血压病史,13名患者既往存在冠心病病史,12名患者既往存在糖尿病病史,24例有腔隙性脑梗死病史,16例有高脂血症病史,在合并症方面,两组患者对比无显著差异(P>0.05)。对两组患者进行中医证候的治疗前评价积分比较,没有显著的差异(P>0.05),两组数据存在可比性。病程对比显示,两组患者之间不存在显著的差异(P>0.05),治疗后对比疗程,治疗组的疗程显著比对照组少,差异显著(P<0.05);治疗后,进行各组的组内治疗前后对比,两组都出现证候积分的显著下降,差异存在统计学意义(P<0.05);组间对比治疗后的症候积分,治疗组第5天及治疗后的积分下降程度明显大于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);对比两组治疗前的TCD指标情况,不存在显著的差异(P>0.05),治疗组在治疗后的改善情况比对照组更显著,存在统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗之前的血液流变学指标数据无明显差异(P>0.05),治疗组治疗后改善情况优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗之前的DHI评分对比不存在显著差异(P>0.05),治疗第5天及治疗后DHI评分结果显示,治疗组的下降情况更明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:(1)针刺五风穴联合定眩颗粒能有效改善风痰瘀阻型后循环缺血患者证候、体征评分,改善TCD及血液流变学指标,提高患者生活质量。(2)相对于单纯定眩颗粒治疗,针药结合组各项观察指标改善明显,治疗效果更显著。(3)针药结合治疗第5天证候评分及DHI评分改善优于中药组,有效改善患者急性期眩晕症状,缩短患者治疗病程。(4)针刺联合中药治疗眩晕期间,未出现晕针、断针、血肿及感染等不良反应,安全、有效,可做推广。
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