腹泻型肠易激综合征常见证候与焦虑抑郁关系的探索研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haibei007
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目的:探索IBS-D的中医证型分布规律,进一步分析IBS-D中医证型与焦虑抑郁及胃肠道感染病史、不良饮食习惯等其他因素的相关性,为中医辨证论治提供理论依据。方法:选取2020年5月至2021年1月,南京市中医院脾胃病科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的患者,采用SPSS25.0软件统计处理,对IBS-D患者的焦虑抑郁心理、中医证型及两者之间的关系进行统计分析,进一步总结规律。结果:1.中医证型分布:114例IBS-D患者的中医证型分布构成比由高到低依次为:肝郁脾虚证(35.1%)>脾虚湿盛证(30.7%)>脾胃湿热证(20.2%)>脾肾阳虚证(7.9%)>寒热错杂证(6.1%)。2.中医证型与焦虑抑郁的相关性:肝郁脾虚证患者HAMD、HAMA评分明显高于脾胃湿热证(P<0.05)和脾虚湿盛证(P<0.05)患者;不同焦虑状态的IBS-D患者在中医证型分布上具有显著差异(P<0.05),不同抑郁状态的IBS-D患者在中医证型分布上无统计学意义(P>0.05);Logistic回归显示IBS-D肝郁脾虚证与焦虑状态相关。3.中医证型与其他因素的相关性:不同性别、HP感染情况以及病情严重程度的IBS-D患者在中医证型分布上存在差异(P<0.05),不同年龄段、吸烟饮酒史、胃肠道感染及不良饮食习惯在中医证型分布方面无统计学意义(P>0.05);Logistic回归显示IBS-D肝郁脾虚证和重度病情相关,脾虚湿盛证和重度病情负相关,脾胃湿热证与HP感染史相关。4.IBS-D焦虑抑郁与病情严重程度的关系:重度病情合并抑郁的患者显著多于中度病情(P<0.0167);中度病情合并焦虑的患者显著多于轻度病情(P<0.0167),重度病情合并焦虑的患者显著多于轻度病情(P<0.0167),中度病情合并焦虑的患者显著多于重度病情(P<0.0167)。结论:1.IBS-D中医证型与焦虑抑郁评分有关,肝郁脾虚证患者的总体HAMD评分、HAMA评分高于脾胃湿热证及脾虚湿盛证;IBS-D中医证型分布与焦虑状态有关,与抑郁状态无关,其中合并焦虑状态的IBS-D患者易表现为肝郁脾虚证。2.IBS-D中医证型分布与性别、HP感染及病情严重程度有关。其中病情严重程度为重度的IBS-D患者易表现为肝郁脾虚证,很少表现为脾虚湿盛证,提示中医辨证对IBS-D病情严重程度有一定预测价值。合并HP感染史的IBS-D患者易表现为脾胃湿热证。3.IBS-D患者的焦虑抑郁状态与病情严重程度也存在一定关联,合并焦虑抑郁的患者倾向于表现出较重的症状。
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