论文部分内容阅读
目的研究PINP、CTX、OST在激素性股骨头坏死患者中的变化,以探讨其在激素性股骨头坏死患者发病中的临床意义。方法本研究实验组为激素性股骨头坏死患者,均来自2012年1月至2012年12月在济南军区总医院骨病科住院患者,共72例(81髋),其中男38例(43髋),女34例(38髋),年龄22-70岁,平均年龄(49.35±8.46)岁,诊断标准采用2012年《成人股骨头坏死诊疗标准专家共识》。正常对照组40例均来自同时期济南军区总医院门诊健康查体人员,无糖尿病、高血压病以及甲状腺功能亢进或减退等疾病。本研究根据股骨头坏死ARCO分期的不同将实验组划分为4组;实验组和对照组按年龄段的不同,分为A、B、C、D、E5组。分别检测各组患者血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(OST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,空腹血糖(FPG)等生化指标,并进行统计分析。结果观察实验组和对照组三种骨代谢指标的变化,并经t检验分析结果显示:实验组较对照组PINP(70.82±10.04VS51.99±9.53),CTX(1.00±0.26VS0.53±0.21),OST(35.10±2.99VS23.59±3.10),表明实验组患者三种骨代谢指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据ARCO分期的不同将实验组划分为4组,经单一因素方差分析显示:PINP在实验Ⅱ组与实验Ⅲ组之间差异有统计学意义(P<0.05),OST分别在实验Ⅰ组和实验Ⅳ组之间差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间差异无统计学意义。实验组各组病人,PINP在C1组与E1组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较无显著性差异(P<0.05);CTX各组间比较无显著性差异;OST在A1组与C1组之间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在同年龄阶段,各个指标之间比较,实验组中三项代谢指标较对照组均有不同程度的升高,其中PINP在40-49岁、50-59岁两组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05);CTX在20-29岁、50-59岁两个年龄组与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05);OST在30-39岁、40-49岁、60-70岁三个年龄组与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论(1)激素性股骨头坏死患者血清PINP、CTX、OST水平高于正常人,提示激素性股骨头坏死患者骨吸收速率增快,同时骨合成速率增快。(2)随着年龄的增长,股骨头坏患者CTX、PINP、OST水平未有明显的变化,表明股骨头坏死的骨代谢变化与年龄因素关系不大。(3)激素性股骨头坏死患者不同分期之间PINP、CTX、OST无明显变化,表明不同分期之间骨合成速率与骨吸收速率趋于平衡。