【摘 要】
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目的:通过3M保温毯不同温度设置对腹腔镜胃癌患者进行保温,探讨不同温度下细胞免疫功能的变化,为腹腔镜胃癌患者术后恢复及后期治疗提供了良好的辅助。方法:本研究的时间择定为2020年10月-2021年8月,选择了90例研究对象,所选均为芜湖市第二人民医院择期行腹腔镜下胃癌根治手术的患者,通过随机原则将90例患者均分成三组,最后一组则是不使用3M保温毯而是棉被保温的A组,一组是采用38℃3M保温毯的B组
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目的:通过3M保温毯不同温度设置对腹腔镜胃癌患者进行保温,探讨不同温度下细胞免疫功能的变化,为腹腔镜胃癌患者术后恢复及后期治疗提供了良好的辅助。方法:本研究的时间择定为2020年10月-2021年8月,选择了90例研究对象,所选均为芜湖市第二人民医院择期行腹腔镜下胃癌根治手术的患者,通过随机原则将90例患者均分成三组,最后一组则是不使用3M保温毯而是棉被保温的A组,一组是采用38℃3M保温毯的B组,一组为采用43℃3M保温毯的C组。B、C两组均采用被单覆盖,并将3M充气式升温毯平铺在手术床,并在患者入室后即开启保温毯。三组患者入室后,室温固定在22℃。B、C主动保温组自患者入室时即开启升温毯,维持核心体温在36℃以上;常规保温组仅当体温下降至35℃时再开启升温毯,当体温回升至35.5℃时关闭升温毯。测定保温前的鼻咽温度（T0）,手术开始1h（T1）,手术进行2h（T2）,出室前温度（T3）。分别在T0、T2时抽取患者动脉血进行血气分析,分别记录不同阶段血气中的p H值、BE、Lac结果。并在手术前（M0）、术后48h（M1）时抽取患者静脉血检测细胞免疫因子,记录在M0、M1时,CD3+、CD4+、CD8+的结果。记录三组患者术中体温、血气变化,分析三组患者在不同保温方式下对手术前后细胞免疫功能的影响。结果:1、三组患者年龄、BMI、输液量等基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）;2、三组相比,T0时血气分析、鼻咽温结果及M0时细胞免疫因子数据无统计学意义（P＞0.05）;3、三组T0、T2时Lac均呈上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）但组间分析发现A组上升幅度高于实验组,两个实验组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;4、三组M0、M1时,CD3+、CD4+、CD8+数值均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）但组间分析发现A组下降幅度高于实验组,两个实验组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;5、三组患者在T0、T2时鼻咽温均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）但组间分析发现A组下降幅度高于实验组,B组下降幅度高于C组,差异有统计学意义。（P＜0.05）结论:在腹腔镜胃癌手术中,保温组患者术后细胞免疫功能有了明显的改善,保温组之间相比,细胞免疫功能变化不明显;对照组患者多出现术中低体温,同时当3M保温毯温度在43℃时,患者的核心体温更加接近基础体温,内环境更加稳定。
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