富血小板血浆与玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:delphi_quaker
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目的:本研究通过观察自体富血小板血浆与玻璃酸钠分别进行关节内注射治疗、自体富血小板血浆联合玻璃酸钠关节内注射治疗与塞来昔布治疗膝骨关节炎相关疗效及治疗后膝关节相关评分指数比较,科学客观评价自体富血小板血浆联合玻璃酸钠治疗方法的临床疗效与应用价值,为临床治疗膝骨关节炎提供一种安全有效的方法。方法:病人来源于2015年12月-2016年12月就诊于广西骨伤医院的膝骨关节炎患者,共120例。运用随机数字表将病例根据随机编号分组,将病人随机分配为塞来昔布组(A组)、玻璃酸钠组(B组)、富血小板血浆组(C组)、联合治疗组(D组)共4组,每组各30例,进行临床试验观察。塞来昔布组的30例患者进行口服塞来昔布胶囊的方法治疗,玻璃酸钠组的30例患者采用玻璃酸钠膝关节内注射的方法进行治疗,富血小板血浆组30例患者采用自体富小板血浆膝关节内注射的方法进行治疗,联合治疗组的30例患者采用自体富血小板血浆结合玻璃酸钠膝关节内注射治疗的方法进行治疗。4组治疗前后均从以下几个方便进行临床治疗疗效观察:膝关节疼痛指数评分(VAS),膝骨关节炎病情程度评分(WOMAC),国际膝关节评分表(IKDC),膝关节骨关节炎严重度指数评分(Lequesne),血沉、C-反应蛋白的检测。对以上数据进行采集和检测,采用SPSS22.0统计软件,对数据进行统计学分析,进而得出结论。结果:膝关节各项评分情况:4组患者在治疗前膝关节VAS疼痛评分、IKDC评分、WOMAC评分、Lequesne指数评分情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,3个月,6个月各组VAS评分均低于治疗前(p<0.05);D组治疗患者VAS评分低于其他3组,B组患者与C组患者VSA评分低于A组,C组患者VAS评分低于B组(p<0.05),差异具有统计学意义。治疗后1个月,3个月,6个月IKDC评分均高于治疗前(p<0.05),D组治疗患者IKDC评分高于其他3组,B组患者与C组患者IKDC评分高于A组,C组患者IKDC评分高于B组(p<0.05)具有统计学差异。治疗后1个月,3个月,6个月WOMAC评分均低于治疗前(p<0.05),D组治疗患者WOMAC评分低于其他3组,B组患者与C组患者WOMAC评分低于A组,C组患者WOMAC评分低于B组(p<0.05),差异具有统计学意义。治疗后1个月,3个月,6个月Lequesne指数均低于治疗前(p<0.05),D组治疗患者Lequesne指数低于其他3组,B组患者与C组患者Lequesne指数低于A组,C组患者Lequesne指数低于B组(p<0.05),差异具有统计学意义。4组治疗患者在治疗前血沉、C反应蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组与其治疗前相比,血沉、C反应蛋白浓度差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,D组治疗患者血沉、C反应蛋白浓度低于其他3组,B组患者与C组患者血沉、C反应蛋白浓度低于A组,C组患者血沉、C反应蛋白浓度低于B组(p<0.05),具有统计学意义。结论:1.自体富血小板血浆联合玻璃酸钠膝关节腔内注射疗法可以明显改善患者膝骨关节炎的病情,有效的减轻关节疼痛、改善功能活动,临床疗效显著,优于口服塞来昔布胶囊、单纯玻璃酸钠或者单纯自体富血小板血浆膝关节腔内注射的方法。2.膝关节腔内注射玻璃酸钠或者自体富血小板血浆对于膝骨关节炎有一定的疗效,能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,其中自体富血小板血浆注射效果优于玻璃酸钠。3.自体富血小板血浆联合玻璃酸钠膝关节腔注射疗法在治疗膝骨关炎试验中未发生不良反应,该疗法安全可靠,值得推广应用。
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