腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。属祖国医学“腰痛”、“腰腿痛”、“痹证”等范畴。中医中药治疗此病积累了丰富的临床经验,且疗效肯定,成为非手术治疗此病的重要方法之一。但中医的辨证论治,目前缺乏统一的辨证标准,制约了中西医结合治疗此病的进一步深入研究。 目的：结合现代医学,从免疫学分子水平研究腰椎间盘突出症的疼痛机制,旨在探讨外周血IgG、IgM水平变化与LDH中医虚、实证型及疾病不同时期之相关性,从而为中医药辨证治疗LDH从免疫学角度提供理论依据和思路。 方法：设计临床观察表,记录患者姓名、年龄、性别、诱因、重要症状及体征等一般资料。将符合LDH现代医学诊断标准者,按中医辨证分为“偏虚”、“偏实”两大证型同时进行辨证分型,结合腰骶椎MRI按病理分型标准将其分为膨出组(凸出型)和突出组(包括突出及脱出两型),同时检测外周血免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平。 结果：①LDH患者外周血IgG、IgM水平较正常人为高,而IgA水平变化无显著差异。②外周血IgG水平变化与LDH中医证型分布有一定相关性,即:IgG在偏实证、急性期中的水平变化较偏虚证及迁延期高,而IgM在不同虚、实辨证之间及病期间无明显差异。③腰椎间盘突出症中医辨证以湿热型最为多见,肝肾亏虚型及瘀血型次之,寒湿型最少。④病、证、期结合论治可能是中西医结合治疗LDH思路之一。 结论：外周血IgG水平变化与LDH中医虚、实辨证及病期有一定相关性,可做为中医辨证及分期论治的参考标准。