慢阻肺急性加重期患者外周血嗜酸性粒细胞计数与糖皮质激素疗效的相关性研究

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目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与糖皮质激素疗效的相关性。方法:本研究通过收集163例2019年7月至2020年6月于合肥市第二人民医院呼吸内科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)急性加重期患者,根据入院24小时内血常规中EOS计数将患者分为A组(外周血EOS计数≥300个/ul)、B组(100个/ul≤外周血EOS计数<300个/ul)、C组(外周血EOS计数<100个/ul),比较A、B、C三组患者基本资料的差异情况;给予患者静脉滴注甲基强的松龙针40mg/d连续3d(入院第1d开始用药)并让患者在入院第1d、3d、7d填写慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)问卷,根据CAT评分的变化,比较分析三组治疗效果,比较三组患者住院时间,分析AECOPD患者外周血EOS计数与激素疗效的相关性。结果:A、B、C三组患者在吸烟史、年龄、性别、CRP、肺功能以及合并症方面差异无统计学意义;三组患者在住院时间方面存在显著性差异,C组的住院天数多于B组,平均多1.044天;B组的住院天数多于A组,平均多3.271天;与入院时比较,治疗至第3天CAT评分的下降程度和至第7天CAT评分的下降程度在三组患者组间差异较为明显,表明三组患者疗效有差异,其中A组患者获益最为明显。结论:外周血嗜酸性粒细胞计数高(外周血嗜酸性粒细胞计数≥300个/ul)的患者较外周血嗜酸性粒细胞计数非高(外周血嗜酸性粒细胞计数<300个/ul)的患者对激素治疗更敏感,治疗效果更好,住院天数更短。
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