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目的: 通过给予缺血性脑卒中患者为期2周的足三里穴位注射甲钻胺治疗,旨在将针刺、穴位与药物有效融合,探讨足三里穴位注射甲钴胺疗法对缺血性脑卒中患者下肢神经功能、运动功能和日常生活活动能力的康复效果,以期为临床和社区提供一种简便、规范、有效的方法。 方法: 根据诊断、纳入、排除标准,本研究选自2016年5月-2017年7月某三甲医院脑病住院部中缺血性脑卒中患者里筛选出研究病例共60例,随机将其分为试验组和对照组(各30例),对照组接受脑卒中常规治疗和护理,试验组则在此基础上增加双侧足三里的甲钴胺穴位注射治疗,每日1次,连续注射14天后观察两组患者干预前后的下肢神经功能、运动功能及日常生活活动能力情况,将所得数据进行统计分析以评价该疗法对脑卒中患者下肢康复的临床效果。 结果: 1.基线比较 干预前收集两组研究对象的一般情况资料(如性别、年龄、职业、文化程度、偏瘫情况等)、临床基本资料(病程、用药情况)进行基线比较,其差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。对比两组研究对象在干预前下肢神经功能、运动功能和日常生活活动能力的差异,也均无统计学意义(P>0.05),有可比性。 2.下肢神经功能缺损比较 (1)组间比较:干预后试验组下肢神经功能缺损得分较对照组低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)组内比较:两组研究对象干预后的下肢神经功能缺损评分值均较干预前得分有所降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.下肢运动功能比较 (1)组间比较:干预后试验组患者简化Fugl—Meyer运动功能即FMA(下肢)评定分值高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)组内比较:干预后两组研究对象的FMA(下肢)评分均较干预前得分有所提高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。 4.日常生活活动能力比较 (1)组间比较:干预后试验组患者日常生活活动能力评定量表即MBI(下肢)高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。 (2)组内比较:干预后两组研究对象的MBI(下肢)评分均较干预前得分有所提高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.足三里穴位注射甲钴胺法和单纯的脑卒中常规疗法,均能有效减轻缺血性脑卒中患者的下肢神经功能缺损、改善患者下肢运动功能、提高患者日常生活活动能力,两组疗法均具有较好的康复治疗效果。 2.足三里穴位注射甲钴胺法比单纯的脑卒中常规疗法更能改善缺血性脑卒中患者神经功能的缺损,起到营养神经,改善循环,保护大脑的康复效果。 3.足三里穴位注射甲钴胺法比单纯的脑卒中常规疗法更能提高缺血性脑卒中患者的下肢运动功能,促进下肢肢体的康复。 4.足三里穴位注射甲钴胺法比单纯的脑卒中常规疗法更能提高缺血性脑卒中患者的日常生活活动能力,提高患者生存质量。