【摘 要】
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目的:通过对多中心早产孕妇及围产儿的相关资料调查,探讨早产相关的母婴危险因素,为早产的预防和围生期的管理提供依据。方法:前瞻性研究,随机收集自2018年1月1日至2018年12月31日在青岛大学附属医院、济宁市第一人民医院等四家三级甲等医院产科分娩的胎龄＜37周的共484例产妇为早产组;按照1:1配对原则,以该早产儿分娩后时间最近的分娩胎龄≥37周的产妇484例为对照组,进行产妇及围产儿信息采集。
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目的:通过对多中心早产孕妇及围产儿的相关资料调查,探讨早产相关的母婴危险因素,为早产的预防和围生期的管理提供依据。方法:前瞻性研究,随机收集自2018年1月1日至2018年12月31日在青岛大学附属医院、济宁市第一人民医院等四家三级甲等医院产科分娩的胎龄＜37周的共484例产妇为早产组;按照1:1配对原则,以该早产儿分娩后时间最近的分娩胎龄≥37周的产妇484例为对照组,进行产妇及围产儿信息采集。（1）产妇信息:收集两组产妇家庭情况、职业和孕期工作状态、生活及环境因素、孕期心理因素调查等一般资料,产妇孕前状态和生育史、孕期情况、孕期合并症和用药情况、分娩时情况等临床资料。（2）围产儿信息:胎儿的性别、胎龄、体重、分娩方式、胎位、胎儿畸形、Apgar评分等资料。对两组以上资料进行统计学分析。结果:1.单因素分析结果:与对照组相比,早产组产妇在妊娠年龄（＞40岁）、既往早产史、胎儿窘迫、生殖系统畸形、怀孕次数＞3次、分娩次数＞2次、宫颈机能不全、劳力性职业、孕期阴道流血、羊水量异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎、低水平收入（＜2000元/人·月）、孕期BMI＜18.5Kg/M~2、胎盘早剥、前置胎盘、农村家庭、顺产、产妇知觉心理压力量表（CPSS）得分＞26分的差异均有统计学意义（P＜0.05）。2.多因素Logistic回归分析结果:多胎[OR=22.468,95%CI（8.782-57.481）]、既往早产史[OR=14.493,95%CI（2.861-73.403）]、前置胎盘[OR=12.574,95%CI（3.634-43.582）]、妊娠期高血压疾病[OR=12.343,95%CI（7.057-21.587）]、胎盘早剥[OR=10.693,95%CI（2.794-40.918）]、胎膜早破[OR=7.731,95%CI（5.034-11.871）]、宫颈机能不全[OR=7.378,95%CI（1.306-41.686）]、胎儿窘迫[OR=5.254,95%CI（2.117-13.040）]、阴道流血[OR=4.196,95%CI（2.180-8.075）]、羊水量异常[OR=2.345,95%CI（1.052-5.227）]、劳力职业[OR=1.905,95%CI（1.265-2.868）]均为早产危险因素;而中水平收入（2000-10000元/人·月）[OR=0.116,95%CI（0.033-0.045）]、高水平收入（＞10000元/人·月）[OR=0.136,95%CI（0.027-0.679）]为早产的保护因素（P＜0.05）。结论:多胎、既往早产史、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎膜早破、宫颈机能不全、阴道流血、胎儿窘迫、羊水量异常、劳力职业为早产的危险因素;中、高水平收入为早产的保护因素。
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