目的：本研究旨在探讨胸主动脉腔内治疗主动脉弓降部病变时，左锁骨下动脉血流重建患者的预后。　　方法：从2010年1月到2016年8月，阜外医院共55例患者因主动脉弓病变合并椎动脉左侧优势型接受覆盖左锁骨下动脉开口的胸主动脉腔内治疗，其中28例患者于腔内修复同期行左锁骨下动脉重建。研究终点包括：术后死亡、再手术、脑卒中和主动脉相关不良事件。　　结果：所有患者均获得随访资料。平均随访时间30.0±17.5月。所有患者术前均经主动脉CT诊断为椎动脉左侧优势型。所有患者术前左侧椎动脉直径为4.88±0.85mm，右侧椎动脉为3.00±0.75mm。所有患者中无院内死亡病例，无再次手术病例，无主动脉相关的不良事件。随访期间，2例患者主动脉覆膜支架仍存在Ⅳ型内漏，3例患者随访时死亡。　　结论：主动脉弓降部病变患者于腔内修复同期行左锁骨下动脉重建的治疗效果安全可靠，中期预后良好，并仍需长期随访。