目的探讨重型颅脑损伤治疗过程中颅内压监测的临床应用及其与预后之间的关系。方法回顾性研究2009年3月至2013年10月在山东大学齐鲁医院急诊外科和齐鲁医院桓台分院神经外科收治的202例重型颅脑损伤患者。入组标准：(1)GCS评分≤15分,颅脑CT检查发现硬膜外/下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿、脑肿胀者。(2)入院时需立即行开颅手术治疗者。(3)发病时间短,CT检查异常,病情可能进展者。(4)进行颅内压监测者。入选病例需同时具备以上(1)条及(2)、(3)、(4)条中任意一条者(GCS评分3-5分者92例、6-8分者86例、9-15分者24例)。根据是否应用颅内压监测分为ICP监测组113例和对照组89例,根据颅内压变化予以相应的脱水剂、手术治疗,以达到颅内压的理想控制与维持脑灌注压,分析颅内压与预后之间的关系。结果与对照组相比,研究组预后良好率较对照组改善,死亡率降低,研究组应用甘露醇的剂量及疗程较对照组降低,颅内压增高程度与预后呈负相关(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用颅内压监测指导治疗,提高预后良好率、减少甘露醇等脱水剂用量、降低死亡率、判断和改善预后。