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妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy APIP)发病率与普通人群相似,但是本病诊断困难,发病急,并发症多,治疗措施受各方面的限制,导致孕产妇及胎儿死亡率较高。妊娠合并急性胰腺炎可以发生在妊娠的任何时期,但尤以妊娠中晚期最多。病情进展得不到及时的救治孕产妇可能会发生电解质紊乱、休克、多器官功能衰竭甚至危及生命,胎儿可能会发生早产、流产、胎儿窘迫等不良后果。目的:探讨APIP的危险因素、临床特点、实验室检查结果,为对妊娠合并急性胰腺炎患者行针对性预防、诊断及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2001年1月至2014年10月期间收治的34例妊娠合并急性胰腺炎患者做为研究对象,设置为A组。以同期间收治的34例同年龄段的非妊娠女性急性胰腺炎患者做为对照组,设置为B组。对比分析妊娠合并急性胰腺炎患者的高危因素、临床特点、实验室检查指标。结果:1.病因:A组(实验组)常见的病因主要有以下几个:1、高脂血症52.94%(18/34);2、胆源性疾病20.59%(7/34);3、暴饮暴食11.76%(4/34);4、其他因素14.71%(5/34)。B组(对照组)常见的危险因素主要有以下几个:1、胆源性疾病64.71%(22/34);2、高脂血症14.71%(5/34);3、饮酒、暴饮暴食8.82%(3/34);4、其他因素11.76%(4/34)。结果显示,实验组和对照组的前两位病因之间差异有统计学意义。(X2=4.58,P<0.05)2.实验室检查指标:两组患者年龄之间差异无明显统计学意义,P>0.05;两组患者白细胞计数之间差异有统计学意义,P<0.05,A组白细胞升高明显高于B组;两组患者血红蛋白之间差异有统计学意义,P<0.05,贫血严重程度A组高于B组;两组患者钙离子之间差异无明显统计学意义,P>0.05;两组患者空腹血糖之间差异有统计学意义,P<0.05,A组空腹血糖值明显高于B组;两组患者甘油三酯、胆固醇水平之间差异有明显统计学意义,P<0.05,A组患者的甘油三脂、胆固醇水平明显高于B组。3.A组患者患轻度急性胰腺炎的比例为61.76%(21/34),重型急性胰腺炎比例为38.24%(13/34);B组患者患轻型急性胰腺炎的比例为85.29%(29/34),重型急性胰腺炎比例为14.71%(5/34),两组患者急性胰腺炎严重程度之间差异有明显差异,P<0.05,A组患者患重型急性胰腺炎的比例要明显高于B组。4.两组患者病因多因素回归分析:讲两组患者中具有显著差异的病因纳入Logistic多因素回归分析模型,对其进行分析发现甘油三酯和胆固醇均为APIP的独立危险因素。结论:1、妊娠合并急性胰腺炎和普通胰腺炎患者发病的高危因素均为高脂血症、胆源性疾病,其中妊娠合并急性胰腺炎患者最主要的高危因素为高脂血症,而普通急性胰腺炎患者为胆源性疾病。因此,对于在妊娠前有此类疾病的妇女,建议在怀孕前对相关疾病进行彻底治疗。2、妊娠合并急性胰腺炎患者病情严重程度较非妊娠患者重,面对此类病人要积极应对,必要时外科、内科、妇产科及儿科多学科协作诊治,尽早控制病情,使母儿不良结局降到最低。3、甘油三酯、胆固醇为预测APIP疾病的重要指标,且妊娠合并急性胰腺炎主要发生在妊娠中晚期,尤以晚期最多,因此在妊娠期间,尤其在中晚期期间要定期复查血脂等指标,做好产前宣教,产前检查,合理饮食,如果发现异常要及时进行干预,防止病情的加重。