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目的：脑梗塞是当今严重威胁人类尤其是中老年人健康的常见疾病之一，常常给患者留下不同程度的认知功能损害，不仅严重影响患者生活质量和社会适应能力，还给患者、家庭和社会带来极大的精神痛苦和沉重的经济负担。本课题旨在对脑梗塞认知功能损害及其特点和相关危险因素进行研究，为其早期诊断和防治提供实验依据。方法：对22例脑梗塞痴呆患者、44例脑梗塞非痴呆患者和30例正常人，应用简易智能状态检查量表(MMSE)和成人韦氏智力量表评定认知功能，记录事件相关电位P300，头颅核磁共振(MRI)检查脑梗塞部位及梗塞灶多少，并对血压、血糖、血脂等进行检测和相关病历资料分析。结果：(1)脑梗塞痴呆组MMSE及其时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、语言理解、图形描画，成人韦氏智力量表及智商、言语量表及言语智商、操作量表及操作智商较脑梗塞非痴呆组和对照组显著下降；脑梗塞非痴呆组MMSE及其阅读理解、图形描画，成人韦氏智力量表中操作智商较对照组明显降低；(2)脑梗塞痴呆组p300潜伏期较非痴呆组和正常对照组显著延长，多灶性脑梗塞非痴呆组p300潜伏期较单灶性非痴呆组明显著延长；(3)脑梗塞痴呆组多灶性梗塞患者比例明显高于非痴呆组，单灶、多灶性脑梗塞痴呆组认知功能均显著低于单灶、多灶性脑梗塞非痴呆组，多灶性脑梗塞非痴呆组认知功能亦显著低于单灶性脑梗塞非痴呆组；(4)脑梗塞痴呆组年龄明显高于非痴呆组及正常对照组；脑梗塞痴呆组和非痴呆组糖尿病及高脂血症患者比例，患者收缩压及舒张压、空腹血糖、甘油三脂和低密度脂蛋白及D-二聚体等明显高于正常对照组。结论：(1)脑梗塞患者存在一定程度的早期认知功能损害，以操作能力、阅读理解及图形描画能力受损为表现，痴呆时患者出现包括记忆、定向、语言认知、视空间、理解和操作等认知功能的广泛损害；(2)P300的检测，对于脑梗塞痴呆和多灶性脑梗塞非痴呆认知功能损害的评价有重要价值，与神经心理量表及影像学检查结合能更准确及时评价认知功能损害；(3)多灶性梗塞、年龄、高血压、高脂血症和糖尿病是脑梗塞认知功能损害的危险因素。