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本研究分为三部分：
第一部分：急性期神经功能恶化是缺血性小卒中患者1年预后不良的独立预测因子——来自中国国家卒中登记研究的数据
背景和目的：虽然小卒中患者症状和体征轻微，但这些患者在急性期病情恶化的风险较高。如果不及时诊断和规范治疗，可能将出现急性期神经功能恶化(neurologicaldeterioration，ND)或远期卒中复发。本研究旨在观察中国国家卒中登记(CNSR)研究中小卒中患者急性期ND对1年预后的影响以及影响急性期ND的相关因素。
方法：以2007年9月～2008年8月中国132个医疗机构，覆盖27个省，4个直辖市进行的前瞻性、多中心登记研究(CNSR)的22216例急性脑血管病患者资料为数据来源，研究人群入组标准为发病24小时以内入院、病前无明显功能残障(mRS<2)的缺血性小卒中(NIHSS<4)。比较急性期ND（定义为出院时NIHSS较入院时增加>2分）和未恶化患者的基线信息、住院期间并发症、卒中的病因类型及3月、6月和1年预后的差异，通过单因素和多因素分析急性期ND与3月、6月、1年的全因死亡、生活依赖(mRS3-5)、卒中复发的相关性，并通过单因素和多因素分析寻找与急性期ND相关的因素。
结果：共2424例小卒中患者纳入本研究，其中368例患者在急性期（平均住院时间为17天）神经功能恶化，占全部研究人群的15.2%。急性期ND的患者平均住院时间、既往有糖尿病史、病因为大动脉粥样硬化及并发新发卒中、肺部感染、痫性发作、应激性血糖升高、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率比未恶化组患者高，差异有统计学意义。小卒中急性期ND（不包括新发卒中和死亡）是3月、6月、1年生活依赖和死亡的独立预测因子。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR1.73，95%CI1.261-2.372)，入院NIHSS(OR1.08,95%CI1.025-1.134)，新发卒中(OR9.07，95%CI5.39-15.261)和肺部感染(OR2.37,95%CI1.495-3.763)是急性期ND的独立预测因子。ABCD2评分预测小卒中急性期ND(AUC0.499，95%CI0.467-0.532，P=0.964)和3月卒中复发(AUC0.525，95%CI0.486-0.564，P=0.210)的准确性较低；而预测3月生活依赖的准确性较好(AUC0.640,95%CI0.607-0.673,P
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