【摘 要】
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目的:通过收集九江市第一人民医院泌尿外科行腹腔镜根治性前列腺切除术的相关临床数据,分析与尿控功能恢复的相关因素,为术后尿控功能评估提供一定理论依据。资料和方法:收集2018年01月至2020年12月于九江市第一人民医院泌尿外科76例经腹腔镜根治性前列腺切除术患者的病例资料,回顾性分析患者腹腔镜根治性前列腺切除术后1月、3月、6月、12月的尿控情况,记录各项术前及术后相关临床指标及数据,包括患者一般
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目的:通过收集九江市第一人民医院泌尿外科行腹腔镜根治性前列腺切除术的相关临床数据,分析与尿控功能恢复的相关因素,为术后尿控功能评估提供一定理论依据。资料和方法:收集2018年01月至2020年12月于九江市第一人民医院泌尿外科76例经腹腔镜根治性前列腺切除术患者的病例资料,回顾性分析患者腹腔镜根治性前列腺切除术后1月、3月、6月、12月的尿控情况,记录各项术前及术后相关临床指标及数据,包括患者一般情况:年龄、身体质量指数（BMI）、术前PSA、Gleason评分,病理分期、病理切缘;术前的解剖结构:前列腺体积、膜性尿道长度（MUL）;术中的相关因素:如手术时间、术中出血量、是否保留膀胱颈、神经血管束（NVB）以及后方筋膜重建。将以上数据用统计学方法汇总分析,评估其各项指标及数据与术后尿控功能恢复情况的关系。结果:共76例患者纳入研究,术后1月、3月、6月、12月尿控功能恢复人数分别为17例（22.36%）、39例（51.31%）、63例（82.89%）、68例（89.47%）。年龄、手术时间、术中出血量、病理分期、病理切缘与术后尿控功能恢复无显著相关。术后1月单因素分析中MUL、Gleason评分、是否保留膀胱颈、保留NVB以及后方筋膜重建具有统计学意义,进一步纳入logistic多因素分析显示,Gleason评分、MUL、是否保留膀胱颈、后方筋膜重建术是患者术后1月尿控功能恢复的独立危险因素。术后3月单因素分析中前列腺体积、MUL、是否保留膀胱颈、保留NVB以及后方筋膜重建术具有统计学意义,进一步将纳入logistic多因素分析显示,MUL、是否保留膀胱颈、后方筋膜重建术和前列腺体积是患者术后3月尿控功能恢复的独立危险因素。术后6月单因素分析中BMI与前列腺体积有统计学意义,进一步纳入logistic多因素分析显示,BMI和前列腺体积是患者术后6月尿控功能恢复的独立危险因素。术后12月单因素分析中BMI、前列腺体积以及术前PSA具有统计学意义;进一步纳入logistic多因素分析显示,BMI和前列腺体积是患者术后12月尿控功能恢复的独立危险因素。结论:（1）MUL、是否保留膀胱颈部以及后方筋膜重建是术后早期尿控功能恢复（3月以内）的独立危险因素,MUL≥14mm、保留膀胱颈部和后方筋膜重建有利于术后早期尿控功能恢复。Gleason评分是术后1月的尿控恢复的独立危险因素。（2）前列腺体积是术后3月以及之后尿控功能恢复的独立危险因素,前列腺体积＞50ml不利于术后3月以及之后尿控功能恢复。（3）BMI是术后远期尿控恢复（6月及以后）的独立危险因素,肥胖不利于术后远期尿控功能恢复。
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