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目的:观察当归补血汤联合低分子肝素预防老年股骨粗隆骨折围术期下肢深静脉(deep vein thrombosis,DVT)的疗效,评价当归补血汤在防治老年股骨粗隆骨折术后下肢深静脉的效果。为围术期中医药防治老年股骨粗隆骨折术后DVT提供方法和参考。
方法:根据实验的纳入标准,选取2019年4月至2019年12月山东中医药大学附属医院创伤骨科80例行股骨粗隆骨折手术治疗的患者,并按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40例。对照组行常规术后抗凝治疗即在术后12小时使用低分子肝素(LMWH)针皮下5000IU,连续五天,并同时给予抗凝治疗的常规护理。实验组在对照组治疗的基础上每天给予当归补血汤200ml联合治疗。观察并比较两组患者在术前一天和术后一、三、五天的患侧小腿围度、VAS疼痛评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体的指标变化,及行双下肢静脉多普勒超声检查是否有DVT的形成。
结果:实验组和对照组的基本资料(年龄、性别)进行对比,组间差异无统计学意义,两组患者术前一天和术后第一天患肢小腿围度、VAS评分、PT、APTT、FIB、血浆D-二聚体均无统计学意义。实验组和对照组共66例患者,共有5例术后经双下肢多普勒超声检查确诊DVT,发生率为7.58%;对照组33例,确诊DVT的有3例,其发生率为9.09%;实验组33组,确诊DVT的有2例,其发生率为6.06%;经卡方检验p>0.500,两组组间差异无统计学意义。两组术后第三天,患侧小腿围度p=0.239、VAS评分p=0.394,患侧小腿围度和VAS评分均无统计学意义;PT p=0.042、APTT p=0.00、Fib p=0.00、该三项p>0.05具有统计学差异;血浆D-二聚体p=0.083,p<0.05无统计学差异。两组术后第五天,患侧小腿围度p=0.024、VAS评分p=0.032、PT p=0.000、APTT p=0.000、Fib p=0.008、血浆D-二聚体p=0.028,p均<0.05有统计学差异。
结论:当归补血汤联合低分子肝素可有效的预防老年股骨粗隆骨折术后DVT的防治,其临床效果与单独应用低分子肝素相当,但联合应用在改善患者患侧的小腿肿胀程度等方面具有优势,值得临床推广使用。
方法:根据实验的纳入标准,选取2019年4月至2019年12月山东中医药大学附属医院创伤骨科80例行股骨粗隆骨折手术治疗的患者,并按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40例。对照组行常规术后抗凝治疗即在术后12小时使用低分子肝素(LMWH)针皮下5000IU,连续五天,并同时给予抗凝治疗的常规护理。实验组在对照组治疗的基础上每天给予当归补血汤200ml联合治疗。观察并比较两组患者在术前一天和术后一、三、五天的患侧小腿围度、VAS疼痛评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体的指标变化,及行双下肢静脉多普勒超声检查是否有DVT的形成。
结果:实验组和对照组的基本资料(年龄、性别)进行对比,组间差异无统计学意义,两组患者术前一天和术后第一天患肢小腿围度、VAS评分、PT、APTT、FIB、血浆D-二聚体均无统计学意义。实验组和对照组共66例患者,共有5例术后经双下肢多普勒超声检查确诊DVT,发生率为7.58%;对照组33例,确诊DVT的有3例,其发生率为9.09%;实验组33组,确诊DVT的有2例,其发生率为6.06%;经卡方检验p>0.500,两组组间差异无统计学意义。两组术后第三天,患侧小腿围度p=0.239、VAS评分p=0.394,患侧小腿围度和VAS评分均无统计学意义;PT p=0.042、APTT p=0.00、Fib p=0.00、该三项p>0.05具有统计学差异;血浆D-二聚体p=0.083,p<0.05无统计学差异。两组术后第五天,患侧小腿围度p=0.024、VAS评分p=0.032、PT p=0.000、APTT p=0.000、Fib p=0.008、血浆D-二聚体p=0.028,p均<0.05有统计学差异。
结论:当归补血汤联合低分子肝素可有效的预防老年股骨粗隆骨折术后DVT的防治,其临床效果与单独应用低分子肝素相当,但联合应用在改善患者患侧的小腿肿胀程度等方面具有优势,值得临床推广使用。